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维奈克拉/维奈托克(Venetoclax)既不是传统的化疗药物,也不是纯粹的维持治疗药物。从技术上讲,这是一种靶向治疗。化疗被定义为一种杀死体内快速生长的细胞的药物治疗,这意味着它经常杀死体内其他快速生长的正常细胞,如红细胞和头发中的细胞。维奈克拉通过与一种名为BCL-2的特定蛋白结合发挥作用,该蛋白在患有急性髓细胞性白血病(AML)和慢性淋巴细胞性白血病(CLL)等癌症的人的癌细胞上过表达。
维奈克拉通过抑制BCL-2来杀死癌症细胞,BCL-2是一组通过抑制或诱导细胞凋亡来调节细胞死亡的蛋白质。细胞凋亡是一种有序的细胞死亡形式,其中细胞的内容物被“包装”以供免疫细胞收集。这与细胞因损伤而死亡的方式不同。在某些癌症中,如CLL和AML,其细胞的表面存在大量的BCL-2。BCL-2的这种过表达使肿瘤细胞存活更长时间,并与化疗治疗的耐药性有关。实验室研究表明,维奈克拉与这种蛋白质结合,并杀死癌性CLL和AML淋巴细胞。
与传统的化疗药物相比,维奈克拉的靶向性更强,对正常细胞的损伤较小,因此副作用也相对较低。然而,它并非完全没有副作用。在使用过程中,患者可能会出现骨髓功能抑制等不良反应,如白细胞、中性粒细胞和血小板减少,严重的血小板减少可能导致出血。此外,患者还可能出现贫血、面色苍白、周身无力等症状,极少数情况下会出现过敏反应,如皮肤瘙痒和皮疹。
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