斯帕森坦治疗期间为什么要监测蛋白尿水平？

问题解答：

斯帕森坦（Filspari）治疗期间监测蛋白尿水平是评估疗效的核心环节。斯帕森坦的治疗目标之一就是显著降低IgA肾病患者的蛋白尿，从而延缓肾功能恶化。根据PROTECT三期临床试验的数据，斯帕森坦治疗9个月后，与最大标签剂量的厄贝沙坦相比，蛋白尿降低了41%。临床研究还表明，蛋白尿的完全缓解与更好的肾脏预后相关，这支持了KDIGO指南的建议，即将IgA肾病患者的蛋白尿水平理想地维持在每日0.3克以下。因此，在治疗期间，医生会定期检测尿蛋白肌酐比值或24小时尿蛋白定量，通常在治疗后的第1个月、第3个月、第6个月及之后每3至6个月进行一次评估。如果蛋白尿水平没有明显下降或反而升高，医生会评估患者的依从性、剂量是否合适，或考虑是否存在其他导致肾功能恶化的因素。患者在治疗期间应按时进行尿蛋白检测。

参考资料：PROTECT研究——斯帕森坦治疗IgA肾病的蛋白尿与肾功能结果|https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37931634/

作者：骏熙|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年11月04日