舒尼替尼（Sunitinib）治疗期间出现高血压，是否需要立即停药？

问题解答：

舒尼替尼引起的血压升高通常是可管理的，不建议立即自行停药，但必须立即监测并告知医生。该药通过抑制血管内皮生长因子受体导致血管收缩和钠潴留，约47%的患者会出现高血压。若血压在用药初期（通常前4周内）升至140/90 mmHg以上，医生通常建议加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如赖诺普利，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦进行控制。需要注意的是，应避免使用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米和地尔硫卓，因为它们会通过抑制CYP3A4酶影响舒尼替尼代谢，增加毒性风险。只有当血压持续高于160/100 mmHg，且联合用药2周仍无法控制，或出现高血压危象（如头痛、视力模糊）时，才考虑永久停药或减量。治疗期间建议每日早晚固定时间测量血压并记录。

参考资料：https://www.msdmanuals.cn/