【服用方法】

- 推荐剂量为300mg(两个150mg片剂)，口服，一天一次，与食物同服。
- 持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
- 每天同一时间服用。
- 整片吞服，（吞咽前不应咀嚼、压碎或掰开药片）。如果破损、破裂或不完整，请勿摄入。
- 与PIQRAY合用时，建议在第1天、第15天和第29天使用500mg氟维司群（fulvestrant），此后每月使用一次。请参阅氟维司群（fulvestrant）    的完整处方信息。

【剂量调整】

不良反应的推荐剂量调整如表1所示。
表1.PIQRAY相关不良反应的推荐剂量降低指南¹

表2、表3、表4和表5总结了通过中断、减少或中止使用PIQRAY来管理特定的不良反应的建议。
严重皮肤反应(SCARs)：
如果确诊为严重皮肤反应（SCARs），则永久停止服用PIQRAY。不要在PIQRAY治疗期间曾经历过严重皮肤反应（SCARs的患者中重新使用PIQRAY。
表2：皮疹和严重皮肤反应（SCARs）的剂量调整和管理

高血糖：
表3：高血糖的剂量调整和管理

1空腹血浆血糖（FPG）/空腹血糖（Fasting blood glucose）高血糖分级根据CTCAE版本4.03。
2开始使用合适的抗糖尿病药物，包括二甲双胍和胰岛素增敏剂（（如噻唑烷二酮类或二肽基肽酶-4抑制剂），并审查有关剂量和剂量减量的处方信息，包括当地糖尿病治疗指南。在SOLAR-1试验中，推荐使用二甲双胍，并遵循以下指导原则：每天服用一次500mg二甲双胍。根据耐受性，二甲双胍的剂量可增加至500mg，每日两次，然后早餐时增加至500mg，晚餐时增加至1000mg，必要时可进一步增加至1000毫克，每日两次。
3根据SOLAR-1试验的建议，胰岛素可以使用1-2天，直到高血糖症消失。然而，考虑到PIQRAY的半衰期较短以及中断PIQRAY后血糖水平恢复正常的预期，这在大多数PIQRAY诱导的高血糖症中可能不是必需的。

腹泻：
表4：腹泻的剂量调整和管理

其它毒性
表5：其他毒性的剂量调整和管理（不包括高血糖，皮疹和腹泻）

【漏服处理】
- 如果错过了一剂PIQRAY，可以在计划服药时间过后9小时内与食物一起服用。超过9小时后，跳过当天的剂量。第二天，在计划时间服用PIQRAY。
- 如果患者服药后呕吐，建议患者当天不要服用额外剂量，并在第二天的正常时间恢复给药计划。

【过量处理】
- 临床试验中使用PIQRAY过量的经验有限。在临床研究中，PIQRAY的剂量高达450毫克，每天一次。
- 在临床研究中报告了意外过量服用PIQRAY的病例中，过量相关不良反应与已知的PIQRAY的安全性相一致，包括高血糖、恶心、乏力和皮        疹。
- 在必要的情况下，对所有过量服用的病例采取一般的症状和支持措施。没有已知的解毒剂。