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替西帕肽/替尔泊肽(Tirzepatide)和利拉鲁肽(Liraglutide)是两种用于治疗2型糖尿病的胰高血糖素样多肽-1(GLP-1)受体激动剂,是模拟GLP-1激素的药物,可通过各种机制降低食欲、支持减肥和改善血糖控制。尽管它们都属于同一类药物,但在某些方面存在一些区别。
1、药理作用:替西帕肽是一种双重GLP-1和肝素结合蛋白(GIP)受体激动剂。它同时激活GLP-1和GIP受体,增加胰岛素的分泌,并抑制胰高血糖素的释放。替西帕肽还能减慢胃排空速度,降低食欲,从而帮助控制血糖和体重。因此,替西帕肽具有双重功能,可以模拟体内支持血糖水平和减肥的两种激素。利拉鲁肽是一种单一的GLP-1受体激动剂。它模拟体内GLP-1的作用,抑制胰岛素的分泌,抑制胰高血糖素的释放,并减慢胃的排空速度,从而降低食欲和控制血糖水平。
2、药物名称:诺和诺德公司生产利拉鲁肽,以Saxenda的商标名出售,而礼来公司公司生产的替西帕肽以Mounjaro的商标名出售(在美国称为Zepbound,用于减肥)。
3、疗效:替西帕肽在降低血糖方面的疗效可能更强。一些临床试验显示,替西帕肽相比利拉鲁肽,在降低空腹血糖、餐后血糖以及长期的血糖控制方面更为有效。此外,替西帕肽还能帮助减轻体重。利拉鲁肽是已经被广泛应用的GLP-1受体激动剂之一,具有良好的疗效。虽然它的主要作用是降低血糖水平,但与替西帕肽相比,它对体重的影响可能较小。替西帕肽的减肥效果高出约15%;利拉鲁肽导致平均体重减轻6.4%。
4、用药方式:替西帕肽和利拉鲁肽之间的一个关键区别是给药方案。替西帕肽可每周注射一次,而利拉鲁肽每天注射一次。长效GLP-1减肥注射剂如替西帕肽比利拉鲁肽等短效注射剂更有效。
5、副作用:替西帕肽似乎也具有更好的安全性,很少有人因不良事件和副作用而停药。常见的副作用包括恶心、呕吐、下腹胀痛等。
替西帕肽和利拉鲁肽是两种有效的治疗2型糖尿病的药物。替西帕肽可能在降低血糖和体重方面更为强效,而利拉鲁肽则是一种被广泛使用的GLP-1受体激动剂,具有良好的疗效。然而,具体的选择应根据每个患者的状况和医生的建议来确定。
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