替尔泊肽/替西帕肽（Tirzepatide）特殊人群用药指导

替尔泊肽/穆峰达（Tirzepatide）是一种每周注射一次的GIP/GLP-1双受体激动剂，目前已获批用于2型糖尿病治疗及慢性体重管理。不同适应症及特殊人群在用药过程中，应遵循说明书推荐的剂量调整原则，逐步增加剂量，以提高耐受性并降低胃肠道不适发生的概率。

1、2型糖尿病患者如何使用？

对于成人2型糖尿病患者，推荐起始剂量为2.5mg，每周皮下注射一次。连续使用4周后增加至5mg，每周一次。如果后续仍需要进一步改善血糖控制，可在当前剂量维持至少4周后，每次按照2.5mg的幅度逐步增加剂量，最大推荐剂量为15mg，每周一次。

3、慢性体重管理人群如何使用？

用于慢性体重管理时，推荐的起始方案与糖尿病治疗基本一致，即2.5mg每周一次开始，4周后调整至5mg。如需进一步增强体重管理效果，同样可以每间隔至少4周增加2.5mg，直至达到适合自身的维持剂量，但最高剂量仍为15mg每周一次。

3、为什么需要逐步加量？

替尔泊肽能够影响胃排空速度及食欲调节，因此治疗初期容易出现恶心、腹胀或腹泻等胃肠道反应。采用循序渐进的加量方式，有助于提高患者耐受性，也更符合海外指南推荐的长期治疗原则。

4、特殊人群需要注意哪些问题？

老年患者通常无需仅因年龄调整剂量，但应结合整体身体状况综合评估。对于伴有严重胃肠道疾病、胰腺疾病病史或其他特殊情况的人群，应按照说明书要求进行规范评估后使用。无论用于血糖控制还是体重管理，都应按照固定时间每周注射一次，避免自行频繁调整剂量。

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参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro