替尔泊肽/替西帕肽（Tirzepatide）是一种双受体激动剂，主要用于2型糖尿病和肥胖管理，但并非所有人都适合使用。首先，甲状腺髓样癌患者或家族有此病史的人群应避免使用，因为动物实验显示药物可能刺激甲状腺C细胞增生，增加潜在风险。患有多发性内分泌腺瘤综合征（MEN-2）的患者同样不适合使用，以防激素敏感性过高带来危险。
曾有胰腺炎病史的患者需谨慎。虽然目前证据并不充分，但GLP-1类药物与胰腺炎之间可能存在潜在关联，使用后可能增加复发风险。胰腺囊性病变或明显胰腺异常的人群也需在医生指导下权衡利弊，避免自行用药导致不良事件。
严重胃肠动力障碍患者不适宜使用。替尔泊肽可延缓胃排空，增强饱腹感，但对已有胃轻瘫、严重胃炎或肠蠕动减慢的人，可能加重恶心、呕吐和腹胀等症状。近期接受胃肠手术或消化系统功能不佳的人也应慎用，避免影响恢复和进食。
孕期及哺乳期妇女、严重肝肾功能损害患者以及对药物成分过敏的人群都不适合使用。孕期使用可能影响胎儿，肝肾功能不全者代谢药物能力下降，易增加不良反应风险。此外，正在使用胰岛素或磺脲类药物的患者需注意低血糖风险，总体上替尔泊肽需在专业医生评估和监控下使用，以确保安全和疗效。
关键词标签：
替尔泊肽，替西帕肽，Tirzepatide，禁忌人群，甲状腺髓样癌，胰腺炎，胃肠动力障碍，风险提示
参考资料：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36251836/
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