米托坦(Mitotane)是唯一被批准用于治疗晚期肾上腺皮质癌的药物,并越来越多地用于术后辅助治疗。众所周知,米托坦破坏肾上腺皮质,损害类固醇生成,尽管其确切的分子机制仍不清楚。然而,影响体外实验的混杂因素可能会降低研究的相关性。

米托坦的作用包括细胞色素P450酶的失调、线粒体膜的去极化和游离胆固醇的积累,导致细胞死亡。尽管已知米托坦破坏肾上腺皮质并损害类固醇生成,但其确切的作用机制仍不清楚。最常用的细胞模型是H295衍生的细胞株和SW13细胞系。在可能相同的细胞系中获得的不同结果突出表明需要稳定的体外模型和/或标准方法来对H295菌株进行实验。当细胞暴露于米托坦时,线粒体和线粒体相关膜中对米托坦有反应的几种酶靶标的存在导致线粒体结构的进行性改变。影响体外实验的混杂培养因素可能会降低体外确定的任何分子机制的重要性。
米托坦原研药已经在国内上市,但上市的时间很短,购买途径非常困难,并且没有纳入医保。在海外上市的米托坦原研药有欧洲版、土耳其版,规格500mg*100片每盒的价格可能在9千多人民币(受汇率影响价格可能会发生波动)。海外也有出售米托坦仿制药,其药物成分与原研药的药物成分基本一致,如老挝药厂生产的规格500mg*100片每盒的价格可能在3千多人民币(受汇率影响价格可能会发生波动)。
免责声明: 本文仅作医药知识科普,不构成诊疗建议。用药请遵医嘱,具体以医生处方及最新版药品说明书为准。


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