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伊布替尼(Ibrutinib)是一种小分子药物,通过不可逆地结合蛋白质布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)来抑制B细胞增殖和存活。阻断BTK抑制了B细胞受体途径,该途径在B细胞癌中通常异常活跃。因此,伊布替尼用于治疗此类癌症,包括套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病(CLL)和Waldenströ氏巨球蛋白血症。
伊布替尼(Ibrutinib)有哪些注意事项?
1.伊布替尼可能会出现出血问题,并可能导致死亡。如果同时服用血液稀释剂,出血的风险可能会增加。如果有任何出血迹象,请告知医生,包括是否有便血或黑便,粉红色或褐色的尿液,出血,吐血或呕吐物,咳血,瘀伤,头昏眼花,头痛或严重头痛
2.伊布替尼治疗期间可能发生感染。这些感染可能很严重,并可能导致死亡。如果在伊布替尼治疗期间出现发热、寒战、虚弱、意识模糊或其他感染症状,请立即告知医生。
3.心脏问题。接受伊布替尼治疗的患者出现了严重的心律问题(室性心律失常、房颤和房扑)、心力衰竭和死亡,尤其是心脏病风险增加、感染或过去有心律问题的患者。如果患者出现任何心脏问题症状,请告知医生,例如感觉心跳加速且不规则、头晕、头晕、气短、脚、脚踝或腿部肿胀、胸部不适或晕倒。如果出现上述任何症状,医生可能会进行心脏检查(ECG ),并可能会更改伊布替尼剂量。
4.高血压。接受伊布替尼治疗的患者出现了新的或恶化的高血压。医生可能会建议患者开始服用降压药或更换现有药物来治疗血压。
5.血细胞数量减少。伊布替尼患者的血细胞计数(白细胞、血小板和红细胞)减少很常见,但也可能很严重。医生应该每月进行血液检查,检查血细胞计数。
6.第二原发癌。在用伊布替尼治疗期间,出现了新的癌症,包括皮肤癌或其他器官的癌症。
肿瘤溶解综合征。TLS是由癌细胞的快速分解引起的。TLS会导致肾衰竭,需要透析治疗,心律异常,癫痫发作,有时会导致死亡。医生可能会为患者进行血液测试,以检查TLS。
7.胚胎-胎儿毒性。根据动物实验结果,孕妇服用伊布替尼会对胎儿造成伤害。在器官形成期间对怀孕大鼠和兔子使用伊布替尼导致胚胎-胎儿毒性,包括畸形,其暴露量比血液恶性肿瘤患者报告的暴露量高3-20倍。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在接受伊布替尼治疗期间以及最后一次给药后1个月内使用有效的避孕措施。
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