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一.适应症
司美替尼(Selumetinib)是一种MEK 1/2抑制剂,用于儿科患者治疗伴有症状、不可手术的丛状神经纤维瘤(PN)的神经纤维瘤病(NF1)。
二.用法用量
对于1型神经纤维瘤病(NF1):2岁及以上儿童推荐剂量通常为每平方米体表面积25毫克(mg/m2),每天服用2次,间隔至少12小时。
如果错过了这药的剂量,尽快服用。然而,如果到了下一次服药的时间,跳过错过的剂量,回到常规服药时间表,不要加倍剂量。
三.禁忌症
无
四.副作用
司美替尼常见副作用包括射血分数降低(23%)、窦性心动过速(20%)、血压升高、皮炎痤疮样(54%)、斑丘疹(39%)、湿疹(28%)、呕吐(82%)、腹痛(76%)、腹泻(高达77%)、恶心(73%)、口腔溃疡(50%)、便秘(34%)、脂肪酶升高(32%)、口干(20%),淀粉酶升高(18%)、穿孔、结肠炎、肠梗阻、肠梗阻、白蛋白减少(51%)、血红蛋白减少(41%)、中性粒细胞减少(33%)、淋巴细胞减少(20%)、谷草转氨酶升高(41%)、谷丙转氨酶升高(35%)、钾增加(27%)、食欲下降(22%)、体重增加(不到20%)、钾减少(18%)、碱性磷酸酶增加(18%)、钠增加(18%)、钠减少(16%)、增加肌酸磷酸激酶(高达79%)、肌肉骨骼疼痛,包括四肢、背部和颈部疼痛(58%)、头痛(48%)、视力模糊、畏光、白内障和高眼压(低于20%)、视网膜静脉阻塞(RVO)、视网膜色素上皮脱离(RPED)、中心性浆液性视网膜病、鼻出血(28%),呼吸困难、血尿(22%)、蛋白尿(22%)、急性肾损伤(20%)等。
五.注意事项
1.怀孕期间使用这种药物会伤害胎儿。在治疗期间和最后一次用药后至少1周内,使用有效的避孕措施防止怀孕。正在服用该药物的男性,如果其女性伴侣可能怀孕,则必须在治疗期间以及服用最后一剂该药物后至少1周内采取有效的避孕措施。
2.这种药可能会引起心脏问题。如果患者有胸部不适或疼痛、头晕或昏厥、心跳快、不规则或剧烈、脚或小腿肿胀、呼吸困难或异常疲劳或虚弱,请立即联系医生。
3.如果在治疗过程中出现眼睛疼痛或视力变化,请立即联系医生。这些可能是严重眼部问题的迹象。
4.这种药可能会导致腹泻,在某些情况下可能会很严重。未经医生检查,不要服用任何治疗腹泻的药物。
5.如果患者有严重的皮疹、痤疮,或者手或脚发红、肿胀、脱皮或触痛,请立即联系医生。
6.如果患者有黑尿,发烧,肌肉痉挛或痉挛,肌肉疼痛或僵硬,或者不寻常的疲劳或虚弱,请立即联系医生。这些可能是称为横纹肌溶解症的严重肌肉问题的症状,这会导致肾脏问题。
7.这种药可能会引起出血问题。如果有牙龈出血、咳血、呼吸或吞咽困难、头晕、头痛、月经量增加或阴道出血、流鼻血、伤口持续出血、红色或深棕色尿液或红色或黑色柏油样大便,请告知医生。
六.作用机制
司美替尼是一种激酶抑制剂,是丝裂原活化蛋白激酶激酶(MAPK激酶或MEK)亚型1和2的选择性抑制剂。这些酶是MAPK/ERK途径的一部分,该途径调节细胞增殖(即生长和分裂),并在许多类型的癌症中过度活跃。
司美替尼海外有原研版,零售价格10mg60粒50000左右。如果想获取更多优质信息可以联系药得,药得会尽全力为您了解到更多海外优质药物。
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