卡匹色替/卡帕塞替尼（荃科得）吃药时能不能同时用二甲双胍控制血糖

摘要：卡匹色替（capivasertib）与二甲双胍之间没有明确的代谢性相互作用，可以同用，但该药本身可引起高血糖，需加强血糖监测并评估二甲双胍剂量。本文涉及乳腺癌相关治疗，具体适用范围以说明书和医生评估为准。

1、两药的代谢途径

卡匹色替主要经CYP3A4代谢，二甲双胍以原形经肾脏排泄，两者在代谢环节不重叠，理论上不存在相互抑制。需要注意的是脱水与肾功能波动，它们会同时影响两药的清除。两药在代谢环节不重叠，理论上不存在相互抑制，但脱水和肾功能波动会同时影响二者清除。若患者同时使用胰岛素或磺脲类，低血糖风险更高，起始阶段应减少该类药物的剂量。

2、血糖监测的要点

该药可引起血糖升高，多在服药日明显。使用二甲双胍者应在开始治疗后的前2周每日测空腹血糖，稳定后每周测2到3次，并每3个月查1次糖化血红蛋白。开始治疗前2周每日测空腹血糖，稳定后每周2到3次，并每3个月查糖化血红蛋白。

3、低血糖的识别

若二甲双胍剂量未调整而患者进食减少，可能出现低血糖，表现为出汗、心悸、手抖与意识模糊。出现这些症状应立即测血糖并进食含糖食物，同时联系医生调整用药。若进食减少而二甲双胍剂量未调整，可能出现出汗、心悸与手抖，应立即测血糖。

4、二甲双胍剂量是否调整

多数患者无需因开始该药而停用二甲双胍，但若血糖持续升高，需加用其他降糖药或调整剂量；若出现肾功能下降或脱水，应暂停二甲双胍并复查肌酐。血糖持续升高时应加用其他降糖药，而不是单纯加大二甲双胍剂量。

5、需要暂停降糖药的情形

进行增强CT或造影检查前后、出现严重腹泻或呕吐、以及血糖明显异常时，应按医嘱暂停二甲双胍，避免乳酸酸中毒风险。恢复用药的时机由医生判断。做增强CT前后、严重腹泻或呕吐时应暂停二甲双胍，恢复时机由医生判断。

参考资料：欧洲药品管理局——卡匹色替获批信息与不良反应处理|https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/truqap

作者：骏熙|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年11月12日