米利珠单抗（mirikizumab）可用于哪些炎症性肠病

摘要：米利珠单抗（mirikizumab，Omvoh）是靶向IL-23p19的单克隆抗体，主要用于溃疡性结肠炎等炎症性肠病，尚未在国内上市，需按疗程静脉或皮下给药。

1、米利珠单抗的适应症范围

该药属于抗IL-23p19的单克隆抗体，获批方向集中在中重度溃疡性结肠炎，部分市场也覆盖克罗恩病。其适用对象通常是传统治疗（如氨基水杨酸类、免疫抑制剂或生物制剂）反应不足、失应答或不耐受的患者。具体适应症表述以当地批准信息为准。

2、作用靶点与通路

IL-23是维持Th17细胞反应的关键细胞因子，在肠道慢性炎症中扮演重要角色。阻断其p19亚基，可以在一定程度上减少炎症信号的持续放大，同时相对保留其他免疫功能。这一选择性设计，是近年来炎症性肠病生物制剂研发的主要方向之一。与广谱免疫抑制相比，这种“定点阻断”的思路试图在控制炎症与保留防御能力之间取得平衡，但其长期安全性仍需持续观察。

3、临床应用中的给药安排

通常采用静脉诱导、随后皮下维持的方式：诱导阶段在特定周数给药，维持阶段按固定间隔皮下注射。具体周数与剂量需由医生确定。由于是注射给药，通常需要在医疗机构完成，患者应提前规划就诊时间。

4、适用人群的界定

是否适合使用，取决于疾病活动度、病变范围、既往生物制剂使用情况以及感染筛查结果。存在活动性感染、结核或乙肝风险者，需要先完成评估。孕期与哺乳期人群应由医生单独判断。该药目前尚未在国内上市，可及性有限。

开始治疗前，医生还会核对肝功能、结核感染风险和既往严重过敏史，并确认接种计划。治疗期间若持续发热、出现新发咳嗽或明显乏力，应尽快联系医疗团队；这些情况需要区分疾病活动与感染，不宜仅凭症状自行判断是否继续注射。

参考资料：维基百科——药物条目|https://en.wikipedia.org/wiki/Mirikizumab

作者：骏熙|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年11月02日