服用芦可替尼片/鲁索替尼（捷恪卫）全程需要留意哪些注意事项

文章摘要：芦可替尼片/鲁索替尼（Ruxolitinib）治疗期间，应重点关注血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、感染、症状反跳、皮肤肿瘤、血脂升高及血栓等风险。定期检查血常规、肝肾功能和相关指标，有助于及时识别治疗相关问题。

1. 血小板减少、贫血和中性粒细胞减少

芦可替尼可能抑制骨髓造血，导致血小板下降、贫血或中性粒细胞减少。血小板减少可能增加出血风险，贫血可能表现为乏力、头晕或活动后气短。治疗前及治疗过程中应定期检查全血细胞计数，并根据检查结果评估是否需要调整剂量。

2. 感染风险与停药后的症状变化

使用芦可替尼期间应留意发热、持续咳嗽、皮肤感染等表现。治疗前需评估活动性感染及相关感染风险。突然中断或停用药物后，部分患者可能出现原有症状加重或反跳，因此不能自行停药；需要中断治疗时，应根据具体情况制定处理方案。

3. 皮肤、血脂及心血管风险

芦可替尼治疗期间有非黑色素瘤皮肤癌报告，需按说明书要求定期检查皮肤。药物还可能使胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯升高，通常建议开始治疗约8—12周后评估血脂。此外，还应关注主要不良心血管事件（MACE）和血栓相关症状，尤其是本身存在心血管危险因素的患者。

4. 继发性恶性肿瘤和合并用药

治疗期间需关注继发性恶性肿瘤风险，特别是既往或目前吸烟者及已有恶性肿瘤病史者。部分药物可能影响芦可替尼的代谢，肝肾功能异常也可能改变用药要求，因此新增药物、保健品或调整其他处方时，应核对药物相互作用。

5. 出现哪些情况需要及时处理？

若出现异常出血、明显气短、持续高热、单侧肢体肿胀或突发胸痛、呼吸困难等情况，应及时接受评估。具体监测频率和剂量调整应结合适应症、血常规结果及患者状况确定。

参考资料：Jakafi 用药剂量管理资料 https://hcp.jakafi.com/myelofibrosis/dosing

作者：王奕|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年10月30日