博舒替尼（Bosutinib）适用于哪些患者？适应症与临床应用解读

摘要：博舒替尼（Bosutinib）是口服BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂，适用于费城染色体阳性慢性髓性白血病，涵盖初治与既往治疗耐药或不耐受人群。

1、适应症解析

博舒替尼的作用靶点是BCR-ABL融合蛋白，这是费城染色体阳性慢性髓性白血病的核心驱动因素。因此，它的适应症范围集中在费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML），包括新诊断的慢性期患者，以及对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不耐受的患者。由于适应症表述会随监管更新而变化，具体以最新版说明书为准。

2、可治疗疾病范围

从疾病范围看，它覆盖的是慢性髓性白血病这一大类，并按疾病分期与治疗线数细分适用人群。需要说明的是，它并不用于费城染色体阴性的骨髓增殖性疾病，也不属于急性髓系白血病的常规治疗选择。因此，“能否使用”首先取决于诊断与基因检测结果，其次才是个体耐受性。

3、临床应用案例怎么理解

公开报道中的个案多为治疗经验的描述，受疾病分期、既往用药、依从性与不良反应管理等多重因素影响。有人在使用后血象与融合基因水平改善明显，也有人因不耐受而调整方案。把个案当作可能性参考是合理的，但不应据此推断自己的结果，更不宜照着个案自行用药。

4、用法用量

该药的起始剂量通常介于每日400毫克与500毫克之间：初治患者多采用较低剂量，既往治疗耐药或不耐受者可能采用较高剂量。药片应整片吞服，可与食物同服。具体剂量与调整节奏需由血液科医生依据血象与耐受情况确定。

5、不同规格的费用怎样核对

该药原研药未在国内上市，因此没有国内正式售价与医保信息。海外在售的原研版本有瑞士版、土耳其版与欧洲版，其中土耳其版500mg×28片每盒参考价约两千多人民币，欧版与瑞士版每盒参考价约两万多人民币；海外也有仿制产品，例如印度迈兰药厂生产的400mg×30片，每盒参考价约一千多人民币，其药物成分与原研药基本一致。价格是当前时间2026年10月29日更新，更多海外药物价格及相关资讯咨询药得医学顾问。

参考资料：ema.europa.eu——药品概览|https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/bosulif

作者：骏熙|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年10月29日