吃达普司他（daprodustat）有哪些注意事项要记牢

文章摘要：达普司他（Daprodustat）可通过调节缺氧诱导因子通路，促进内源性促红细胞生成素产生，帮助改善特定透析患者的慢性肾病相关贫血。但其心血管、血栓、血压及胃肠道风险不可忽视，治疗期间需要持续监测。

1. 警惕心血管事件和血栓

达普司他可能增加死亡、心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞及血管通路血栓形成风险。已有心血管疾病、血栓病史或其他高危因素的患者，治疗前需要评估获益与风险。服药期间出现胸痛、呼吸困难、突发肢体无力或肿胀等症状，应及时接受医疗评估，不能仅当作普通贫血症状处理。血栓风险也与患者原有疾病、透析通路及其他治疗因素有关，因此不能只根据血红蛋白数值判断治疗是否安全。

2. 监测血压及心力衰竭表现

未控制的高血压患者禁用达普司他。治疗过程中应定期监测血压、血红蛋白及液体潴留相关表现。若出现体重短期明显增加、下肢水肿或呼吸困难，需警惕心力衰竭加重。血红蛋白并非越高越好，剂量调整应依据说明书和检测结果进行，不可自行加量或延长治疗。对于血压控制不稳定、近期发生心血管事件或心力衰竭症状加重的患者，应及时重新评估治疗方案。

3. 留意胃肠道损伤及其他风险

达普司他可能导致胃肠道糜烂、溃疡及出血，既往有消化道疾病、消化性溃疡或出血风险者应特别谨慎。若出现持续腹痛、黑便、呕血等表现，应及时就医。未接受透析的慢性肾病患者使用该药存在严重不良事件风险，因此适应症限定为已接受透析至少4个月的成年患者。

此外，恶性肿瘤风险也是治疗前需要评估的事项；有相关病史者应充分讨论治疗获益与潜在风险，并按要求随访。患者不应自行将达普司他作为普通补铁药物使用，也不能用它替代贫血病因检查。

参考资料：FDAJESDUVROQ药品说明书https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/216951s000lbl.pdf

作者：王奕|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年10月19日