白癜风患者口服乌帕替尼/瑞福的临床恢复效果怎么样

文章摘要：乌帕替尼（Upadacitinib）、通过抑制JAK1相关免疫信号，可能影响白癜风的免疫炎症过程。现有研究已观察到部分患者出现色素恢复，但证据仍有限，且白癜风尚不是乌帕替尼的常规获批适应症。

1. 乌帕替尼为什么可能改善白癜风？

白癜风是一种与免疫异常有关的色素脱失性疾病，患者皮肤中的黑色素细胞受到破坏后，可出现边界较清楚的白斑。乌帕替尼是一种口服JAK1抑制剂，能够干预部分参与免疫炎症反应的信号通路，因此研究人员正在探索其对白癜风色素恢复的潜在作用。

2. 临床研究观察到哪些恢复表现？

2024年发表的一项Ⅱ期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，评估了乌帕替尼治疗成人广泛型非节段型白癜风的效果。研究结果显示，11mg和22mg剂量组在第24周的面部白癜风面积评分改善优于安慰剂组，部分患者在持续治疗至第52周期间仍出现逐渐增加的色素恢复。不过，6mg组在主要面部评分指标上的差异未达到统计学显著性，而且较高剂量组也出现需要关注的安全性问题。

2025年发表的一项10例成人稳定型非节段型白癜风临床观察发现，治疗16周时，部分皮损出现超过50%的色素恢复；其中6名患者同时接受308nm准分子激光治疗。因此，这项小样本研究不能证明所有患者均有相同效果，也不能据此确定乌帕替尼单药的确切有效率。

3. 口服乌帕替尼能否作为白癜风常规治疗？

目前证据提示乌帕替尼具有进一步研究的价值，但仍不能将其视为白癜风的标准口服治疗。白斑部位、病程、疾病是否稳定以及是否联合光疗，都可能影响治疗表现。手足等肢端部位的色素恢复往往更困难，不能简单根据面部或躯干部位的研究结果预测疗效。

参考资料：eClinicalMedicine：乌帕替尼治疗成人广泛型非节段型白癜风的Ⅱ期临床研究https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11169949/

作者：王奕|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年10月19日