各类免疫病症患者服用乌帕替尼/瑞福的标准正确吃法

文章摘要：乌帕替尼（Upadacitinib）缓释片通常每日口服一次，但类风湿关节炎、特应性皮炎、溃疡性结肠炎和克罗恩病等疾病的推荐剂量并不相同。具体方案需要根据适应症、年龄、肝肾功能及治疗反应确定。

1. 乌帕替尼缓释片应该怎么吃？

乌帕替尼属于选择性JAK1抑制剂，通过调节免疫及炎症信号发挥作用。缓释片通常每日一次，可随餐或空腹服用，每天在相近时间服药。应整片吞服，不可掰开、压碎或咀嚼，以免影响缓释制剂的释放特性。漏服后不要自行加倍补服。

2. 不同疾病的推荐剂量有什么区别？

成人类风湿性关节炎（RA）、强直性脊柱炎及非放射学中轴型脊柱关节炎的推荐剂量通常为15mg每日一次；银屑病关节炎成人常用15mg每日一次。特应性皮炎患者通常从15mg每日一次开始，部分患者在疗效不足时可考虑调整至30mg每日一次，但老年患者及特定人群有不同的剂量要求。

成人溃疡性结肠炎(UC)通常以45mg每日一次诱导治疗8周，随后采用15mg每日一次维持治疗；难治、重度或广泛病变患者可在规定条件下考虑30mg每日一次。成人克罗恩病通常以45mg每日一次诱导治疗12周，之后使用15mg每日一次维持，部分患者可考虑30mg每日一次。巨细胞动脉炎成人推荐方案通常为15mg每日一次，并结合糖皮质激素减量方案。儿童多关节型幼年特发性关节炎等情况需依据年龄、体重及具体剂型确定剂量。

以上为美国说明书中的部分方案，不代表所有国家均批准相同适应症。中国患者应以国内获批说明书和实际处方为准，不可自行照搬海外剂量。

3. 长期服用需要注意哪些风险？

乌帕替尼可能增加严重感染、带状疱疹、血细胞异常、肝酶及血脂升高等风险，并存在血栓、主要心血管事件及恶性肿瘤等重要警示。治疗前后通常需要评估结核及病毒性肝炎风险，并按要求监测血常规、肝功能和血脂。不要自行与其他JAK抑制剂、生物制剂或强免疫抑制药联合使用。

参考资料：美国DailyMed药品说明书：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2966aec7-2ef0-923c-d8ff-fe1a957bf095

作者：王奕|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年10月19日