达普司他（daprodustat）为什么不建议长期服用，长期用药存在哪些安全风险

时间：2026.09.28作者：医学编辑王奕 浏览次数：117

达普司他（Daprodustat）是一种HIF-PH抑制剂，主要用于治疗透析成人慢性肾病贫血。很多患者会问“这个药是不是不能长期吃？”达普司他并非绝对不能长期使用，而是属于需要长期评估风险和调整剂量的处方药，其说明书强调应在适应症范围内使用，并采用最低有效剂量。

1、长期使用需要关注血栓和心血管风险

达普司他通过促进体内促红细胞生成素（EPO）产生来改善贫血，但海外说明书提示，其治疗过程中可能增加血栓形成、心肌梗死、脑卒中及静脉血栓栓塞等风险，因此FDA为该药设置了黑框警告。治疗期间通常强调避免将血红蛋白提高至过高水平，并根据检测结果调整剂量，以降低相关风险。

2、并非所有慢性肾病患者都适合长期服用

目前，达普司他在美国主要批准用于接受透析至少4个月的成人慢性肾病贫血患者，对于未接受透析的慢性肾病患者，FDA并未批准这一适应症，原因之一是安全性数据不足。

3、长期治疗还需关注其他安全事项

除心血管风险外，说明书还提醒关注高血压恶化、胃肠道出血、心力衰竭住院风险以及活动性恶性肿瘤患者的潜在风险。长期治疗期间通常需要定期监测血红蛋白、血压等指标，并根据检查结果调整剂量，而不是固定剂量长期服用。

4、为什么强调“最低有效剂量”？

达普司他属于需要长期管理的贫血治疗药物，并不是服用时间越长或剂量越高越好。治疗目标是改善贫血、减少输血需求，同时尽量降低血栓和心血管事件发生的可能，因此长期治疗一般遵循“最低有效剂量”原则。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/jesduvroq

免责声明：本文仅作医药知识科普，不构成诊疗建议。用药请遵医嘱，具体以医生处方及最新版药品说明书为准。

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