服用伊布替尼/依鲁替尼（亿珂）治疗血液肿瘤，是否需要终身长期持续服药

时间：2026.09.21作者：医学编辑王奕 浏览次数：173

伊布替尼/依鲁替尼（Ibrutinib）属于布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，主要通过阻断B细胞受体信号通路，抑制异常B细胞的增殖和存活。对于慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）以及华氏巨球蛋白血症（WM）等疾病，其治疗特点与一些“固定疗程、达到缓解后即可停药”的药物并不完全相同。

（1）CLL/SLL和WM的伊布替尼通常采用每日持续治疗的方式，直到疾病进展或出现无法接受的毒性。也就是说，临床上确实存在需要多年持续服用伊布替尼的情况，但“长期服用”并不等于所有患者都必须终身服药。治疗过程中需要根据疾病控制情况、药物耐受性、合并用药以及是否出现新的治疗选择进行动态判断。

（2）如果患者长期服用后疾病稳定、没有明显不良反应，也不能仅凭“已经控制很多年”就自行停药。伊布替尼属于持续抑制BTK信号的靶向药物，停药后原本受到抑制的疾病活动可能重新出现。既往CLL临床资料发现，部分患者即使只是短暂中断治疗，也可能出现疾病症状或实验室指标突然变化，因此停药通常需要有明确的医学原因和后续治疗安排。

当然，长期使用也需要关注安全性。伊布替尼可能引起出血、感染、血细胞减少、心律失常等不良反应，还可能与部分药物产生相互作用。当出现较明显的不良反应时，说明书允许根据具体情况暂时中断治疗、降低剂量，待不良反应改善后再按照方案恢复，而不是所有情况都必须永久停药。

参考资料：https://www.drugs.com/imbruvica.html

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