慢粒人群服用靶向药达沙替尼/施达赛，治疗多久符合停药标准要求

达沙替尼（dasatinib）属于BCR::ABL1酪氨酸激酶抑制剂（TKI），慢性粒细胞白血病（CML）患者在长期治疗后，如果获得稳定且足够深的分子学缓解，部分患者可以考虑进入“无治疗缓解”（TFR）阶段。但这里的“停药”并不是单纯看服药几年，而是需要同时满足疾病阶段、治疗时间、分子学缓解深度以及后续监测条件等多个因素。

1、对于考虑停用TKI的慢性期CML患者，通常需要已经接受TKI治疗多年，而不是治疗几个月或一两年就直接停药。不同指南和临床研究的具体要求有所差异，达沙替尼相关停药研究中，也主要选择已经获得稳定深度分子学缓解的长期治疗患者。

2、仅仅达到主要分子学缓解（MMR）通常不足以作为自行停药的依据。更重要的是持续达到MR4或更深程度的分子学缓解，并且这种深度缓解需要保持相对稳定。ELN 2025建议特别强调深度分子学缓解对于获得治疗后无复发状态的重要性。

3、停止达沙替尼并不意味着治疗彻底结束，而是进入严密随访阶段。如果BCR::ABL1水平出现明显反弹并达到重新治疗的标准，通常需要及时恢复TKI治疗。达沙替尼停药后的DASFREE等研究也显示，部分患者能够维持治疗无关缓解，但并非所有患者都能长期保持。

因此，达沙替尼并不存在“吃满几年就可以停”的统一标准。**治疗年限只是条件之一，持续深度分子学缓解才是核心。符合条件的患者需要在规范的BCR::ABL1定量检测和随访体系下评估是否适合停药，不能因为血常规正常、没有明显症状就自行停止达沙替尼。

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参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607063.html