埃万妥单抗/锐珂联合兰泽替尼一同使用，这套联合方案的疗效怎么样

埃万妥单抗（amivantamab）联合兰泽替尼（Lazertinib）是针对EGFR突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的重要靶向治疗方案之一。该联合方案主要用于EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R替换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者的一线治疗。两种药物作用机制有所不同，联合使用可以从不同角度阻断EGFR相关信号，为EGFR突变晚期肺癌患者提供新的治疗选择。该方案目前已在美国以及包括中国在内的多个市场获批用于相应人群。

其主要依据来自MARIPOSAⅢ期研究。研究纳入此前未经系统治疗的EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变晚期非小细胞肺癌患者，对比了埃万妥单抗联合兰泽替尼与奥希替尼等方案。结果显示，联合治疗能够延长无进展生存期，疾病控制时间较单独使用奥希替尼更长。研究公布的中位无进展生存期为23.7个月，而奥希替尼组为16.6个月，提示联合方案能够降低疾病进展或死亡风险。

随着随访时间延长，MARIPOSA研究进一步显示，埃万妥单抗联合兰泽替尼不仅在无进展生存方面具有优势，总生存也出现积极结果。2025年发表的长期分析显示，该联合方案相较奥希替尼具有总生存获益，进一步支持其作为EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线治疗方案的临床价值。

需要注意的是，联合治疗并非适用于所有肺癌患者，首先需要明确EGFR分子类型，同时还要结合疾病分期、既往治疗情况和身体耐受程度进行判断。该方案治疗期间也需要关注皮肤、口腔、眼部以及血栓等相关不良反应。

关键词标签：埃万妥单抗 Amivantamab 锐珂 兰泽替尼 Lazertinib EGFR突变肺癌 非小细胞肺癌 肺癌靶向治疗 MARIPOSA

参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a621034.html