兰泽替尼/拉泽替尼（利珂）耐药后如何处理

问题解答：

兰泽替尼/拉泽替尼（Lazertinib）与其他EGFR-TKI一样，在长期使用后也可能出现耐药。常见机制包括MET扩增、HER2通路激活、KRAS旁路信号增强等。这些变化意味着肿瘤细胞绕开了EGFR依赖通路。在临床处理上，核心步骤是再次进行基因检测（ctDNA或组织活检），明确耐药机制后再制定方案，例如联合MET抑制剂、调整EGFR靶向药，或转向化疗/免疫治疗组合。这种“基因驱动+动态调整”的模式，是现代肺癌精准治疗的核心思路，也使EGFR突变患者的治疗路径更加个体化与可延续。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/219008s000lbl.pdf