塞普替尼/塞尔帕替尼（睿妥）正确用法用量是什么

塞普替尼/塞尔帕替尼（Selpercatinib）是一种口服RET激酶抑制剂，主要针对存在RET基因融合或特定RET基因突变的肿瘤患者。塞普替尼怎么吃、一天吃几次、不同体重患者服用多少毫克，是患者关注的常见问题。根据药品说明书，其推荐剂量主要按照患者体重进行区分，同时需要结合肿瘤类型及RET分子检测结果确定是否适用。

1、体重低于50kg使用120mg

对于体重小于50kg的患者，塞普替尼推荐剂量为每次120mg，每日口服2次，两次服药时间通常间隔约12小时。患者应按照固定时间规律服药，避免随意增加或减少剂量。该剂量标准主要根据体重进行区分，并非单纯按照年龄或者肿瘤大小决定。

2、体重达到50kg或以上使用160mg

体重达到或超过50kg的患者，推荐剂量为每次160mg，每日口服2次，同样大约每12小时服用一次。因此，塞普替尼常见推荐方案可以概括为“＜50kg：120mg、每日2次；≥50kg：160mg、每日2次”。治疗通常持续至疾病进展或出现无法接受的毒性反应。

3、用药前需要确认RET异常

塞普替尼并非适用于所有肺癌或甲状腺癌患者。对于非小细胞肺癌（NSCLC）、甲状腺癌及其他实体瘤，通常需要通过肿瘤组织或其他合适的分子检测确认RET基因融合；对于甲状腺髓样癌，则需要确认相应的RET基因突变。只有明确分子靶点后，才能判断是否符合相应治疗条件。

总结来看，塞普替尼标准剂量与体重密切相关，治疗期间若出现不良反应，剂量可能需要根据说明书进行调整，患者不宜自行改变用药方案。正确识别RET基因异常和遵循规范剂量，是使用塞普替尼的重要基础。

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参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/retsevmo