戈沙妥珠单抗（拓达维）需要打几个疗程及每疗程间隔时间说明

戈沙妥珠单抗（Sacituzumab Govitecan，商品名Trodelvy）是吉利德研发的Trop-2 ADC药物，2020年获FDA批准用于三阴性乳腺癌。该药物为复发难治性患者提供了新的治疗选择。

一、推荐疗程方案

戈沙妥珠单抗的标准给药方案为每21天为一个治疗周期。每个周期的第1天和第8天给药。也就是每3周需要去医院两次。

二、单次给药剂量

戈沙妥珠单抗推荐剂量为每公斤体重10毫克。例如，60公斤体重的患者每次给药600毫克。剂量根据体重计算，需准确测量体重。

三、治疗持续时间

戈沙妥珠单抗通常持续使用直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。没有固定的疗程数限制。部分患者可能需要长期治疗。

四、疗程间隔

每两个给药日之间间隔约一周。第1天和第8天给药后，第9天至第21天为休息期。下一个周期从第22天开始。

五、延迟给药

如因不良反应需延迟给药，下次给药仍按原计划时间进行（即保持每21天一个周期的节奏）。连续延迟超过2周需评估是否继续治疗。

六、剂量调整

出现不良反应时的调整方案：3级或4级中性粒细胞减少需暂停用药；严重腹泻需减量；其他3级不良反应需暂停给药。

七、治疗监测

每个周期前需进行：血常规检查；肝肾功能评估；体能状态评估。影像学评估通常每2-3个周期进行一次。

八、常见不良反应

中性粒细胞减少是最常见不良反应，可能需要粒细胞刺激因子支持。腹泻、恶心、呕吐也较常见。脱发是患者关注的美容相关不良反应。

九、价格信息

戈沙妥珠单抗已在国内上市，未纳入医保。每盒约八九千元。按标准方案计算，年治疗费用较高。

十、疗效评估

治疗后需评估疗效，包括：症状改善程度；影像学评估（肿瘤缩小情况）；肿瘤标志物变化。

关键词标签：戈沙妥珠单抗、拓达维、三阴性乳腺癌、ADC、疗程方案

参考资料链接：https://go.drugbank.com/drugs/DB12431