达可替尼/达克替尼（Dacomitinib）用法用量怎么安排？每日剂量与服药间隔指南

达可替尼（Dacomitinib）是一种第二代不可逆表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗携带EGFR敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。与第一代EGFR-TKI相比，达可替尼与EGFR受体的共价结合更加牢固，理论上可提供更强效和持久的抑制作用，是EGFR突变阳性肺癌治疗中的重要药物选择。

1、达可替尼的标准用法用量

达可替尼的推荐起始剂量为每日一次、每次45毫克，空腹或餐后服用均可，但建议每日在相对固定的时间服药，以保证血药浓度的稳定。该剂量基于关键的临床研究确定，在疗效与安全性之间取得了较好的平衡。对于不能耐受45毫克剂量的患者，医生可能会根据实际情况将剂量降低至30毫克每日一次或15毫克每日一次。剂量调整应在医生指导下进行，不建议患者自行增减剂量。在临床实践中，部分患者可能需要多次剂量调整才能找到最适合的维持剂量。

2、达可替尼的服药间隔与漏服处理

达可替尼应每日服药一次，每日的服药时间应尽量保持一致，通常建议在早餐前至少1小时或早餐后2小时服用，以减少食物对药物吸收的潜在影响。如果漏服一次剂量，且距离下次服药时间超过12小时以上，应尽快补服；若距离下次服药时间不足12小时，则应跳过本次漏服的剂量，按照正常时间服用下一次剂量，不应服用双倍剂量以弥补漏服。对于偶尔的漏服，无需过于担心，但应尽量避免频繁漏服以免影响治疗效果。若连续漏服多次，应及时咨询医生。

3、达可替尼的特殊人群用药调整

在使用达可替尼时，特殊人群需要特别关注。对于肝功能轻中度受损的患者，通常无需调整剂量，但重度肝功能不全患者应避免使用或谨慎使用；对于肾功能不全患者，现有数据有限，应在医生指导下谨慎使用。老年患者（65岁及以上）与年轻患者在疗效和安全性方面总体相似，但部分老年患者可能对不良反应更为敏感，需要更密切的监测。孕妇和哺乳期妇女禁用达可替尼，育龄期患者在治疗期间和停药后至少17天内应采取有效避孕措施。此外，达可替尼与某些药物存在相互作用，如质子泵抑制剂、抗酸药等，使用这些药物时应告知医生。

关键词标签：

达可替尼，达克替尼，Dacomitinib，EGFR抑制剂，非小细胞肺癌，用法用量，服药间隔，剂量调整

参考资料链接：

https://go.drugbank.com/drugs/DB12121