达可替尼/达克替尼的功效和作用2026年最新价格表一览

达可替尼/达克替尼（Dacomitinib），商品名多泽润/VIZIMPRO，是一种第二代不可逆性EGFR酪氨酸激酶抑制剂，主要用于一线治疗携带EGFR 19号外显子缺失或21号外显子L858R置换突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。作为泛HER家族抑制剂，达可替尼不仅靶向EGFR，还对HER2和HER4具有不可逆抑制作用，理论上可扩大抗瘤谱并延迟耐药发生。

1、功效与作用机制

达可替尼的核心功效是抑制EGFR突变阳性NSCLC的肿瘤细胞增殖，并通过不可逆共价键与EGFR激酶结构域永久结合，相较于第一代可逆性TKI，其靶点抑制更持久。该药对EGFR 19外显子缺失和21外显子L858R突变具有高亲和力，IC50值在纳摩尔级别，同时对部分T790M突变也具有一定的抑制活性。在ARCHER 1050 III期临床试验中，达可替尼组的中位无进展生存期达到14.7个月，显著优于吉非替尼组的9.2个月，中位总生存期达34.1个月。达可替尼对脑转移患者也显示出一定活性，颅内客观缓解率约为30%-40%。

2、2026年最新价格表一览

达可替尼原研药目前已经在国内上市并且纳入我国的医保报销项目，具体报销比例可以向当地医保报销部门进行了解。据了解，达可替尼在欧洲上市的原研版本规格为45mg*30片的价格是两万多元，达可替尼有老挝上市的仿制药，同规格卢修斯版本的价格在1000元左右。价格是当前时间2026年9月1日更新，更多海外药物价格及相关资讯咨询药得医学顾问。对于国内患者，原研医保版本虽初始价格较高，但通过医保报销后，自付费用明显降低，是优选方案。若经济条件受限，老挝仿制药提供了更低成本的替代。

3、用法用量与个体化策略

达可替尼的推荐剂量为每日口服45毫克一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。剂量调整根据不良反应严重程度逐步减量至30mg/日或15mg/日，若仍无法耐受则永久停药。在临床管理中，皮肤毒性和腹泻是限制剂量的主要因素。研究表明，在中国患者中，起始剂量为45mg/日时，约一半患者需要减量，因此部分专家建议对亚裔患者考虑以30mg/日起始。无论是否减量，疗效监测（每6-8周影像学评估）均应规律进行。达可替尼一线治疗最常见的耐药机制是EGFR T790M突变，一旦进展且检出T790M，可序贯使用奥希替尼治疗。

4、不良反应与患者教育

除皮肤毒性和腹泻外，达可替尼还可引起口腔炎、甲沟炎、结膜炎和食欲减退。患者教育应强调从治疗第一天起即加强皮肤护理，包括使用温和洁面产品、保湿霜和防晒。口腔护理包括使用软毛牙刷和含氯己定的漱口水预防口腔炎。一旦出现腹泻，可使用洛哌丁胺，并注意补充水分和电解质。若腹泻严重（≥3级）或伴有脱水，需暂停用药并住院支持治疗。定期随访包括肝功能、肾功能、电解质和心电图，尤其在联合用药时更需加强监测。

关键词标签：

达可替尼，达克替尼，多泽润，VIZIMPRO，EGFR突变，非小细胞肺癌，不可逆TKI，耐药机制

参考资料链接：

https://www.esmo.org/guidelines/guidelines-by-topic/lung-and-chest-tumours/early-stage-and-metastatic-nsclc