膜性肾病是成人肾病综合征的常见原因。利妥昔单抗是一种I型抗CD20抗体,已被证明是治疗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体相关MN患者的有效疗法。尽管其有效,但高达40%的患者可能对利妥昔单抗无效,这可能与较高的PLA2R抗体滴度有关。
与利妥昔单抗相比,奥妥珠单抗(Obinutuzumab)(一种II型抗CD20耗竭剂)已被证明可产生更深度的CD20耗竭,并且在治疗某些血液恶性肿瘤时更有效。临床研究报告了3例PLA2R相关MN患者,利妥昔单抗未能诱导免疫或临床缓解,但他们成功接受了奥妥珠单抗治疗奥妥珠单抗在所有3个病例中导致完全免疫缓解,随后在2个病例中部分缓解。对于对利妥昔单抗无效的PLA2R相关MN,奥妥珠单抗似乎是一种有前途的治疗策略。
奥妥珠单抗原研药已经在国内上市并进入医保范围,但仅限于符合适应症的患者进行报销,规格1000mg(40ml)*1瓶的价格可能在9千多人民币左右,属于严管药品。在海外上市的土耳其版的奥妥珠单抗规格1000mg/40ml每盒的价格可能在1万多人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动),国内、外出售的原研药的药物成分基本一致,目前还没有奥妥珠单抗仿制药生产上市,更多药物资讯与具体价格咨询药得医学顾问。
免责声明: 本文仅作医药知识科普,不构成诊疗建议。用药请遵医嘱,具体以医生处方及最新版药品说明书为准。


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