使用德达博妥单抗（Datopotamab）治疗时禁忌症及特殊人群用药建议

德达博妥单抗（Datopotamab Deruxtecan）作为一种靶向TROP-2的抗体药物偶联物，其治疗过程中存在一些明确的禁忌症。首先，对该药物成分或其制剂中的辅料存在严重过敏反应的患者禁止使用。此外，孕妇和哺乳期妇女因缺乏足够安全性数据，也应避免使用，以防对胎儿或婴儿产生潜在风险。对于活动性感染患者，如严重的细菌、病毒或真菌感染，建议在感染控制后再考虑用药，以降低治疗期间感染加重的风险。

肝肾功能异常患者使用德达博妥单抗时应特别谨慎。因该药物的代谢和清除部分依赖肝脏和肾脏功能，严重肝功能不全（如Child-Pugh C级）或重度肾功能损害患者可能面临药物蓄积及毒性增强的风险。目前针对这类患者缺乏充分的临床数据，使用时应在专业医生指导下进行个体化剂量调整和严密监测。

老年患者通常伴随多种基础疾病及生理功能减退，使用德达博妥单抗时需综合评估其整体健康状态和耐受能力。老年患者的免疫功能较弱，更易出现血液学毒性及感染风险，应加强监测并做好支持治疗。此外，有心肺疾病、糖尿病等慢性疾病的患者用药时应特别关注可能的并发症，及时调整治疗方案，确保安全性。

儿童及青少年患者尚无足够安全性和有效性研究，因此不建议使用。治疗期间，所有患者均需定期进行血常规、肝肾功能及肺部影像学检查，及时发现潜在副作用。孕育年龄女性应采取有效避孕措施，避免妊娠。治疗过程中一旦出现严重不良反应，应立即暂停用药，必要时进行剂量调整或终止治疗，确保患者安全。

总之，合理识别禁忌症及特殊人群特点，个体化调整用药方案，是德达博妥单抗安全有效应用的关键。患者应在专业医疗团队指导下规范治疗，最大限度发挥药物疗效并保障用药安全。

参考资料：https://www.fda.gov/drugs/

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