莫博赛替尼/莫博替尼（Mobocertinib）作为一种新型EGFR exon20插入突变靶向药物，在非小细胞肺癌的治疗领域发挥了重要作用。然而在临床应用中，针对老年人、肝肾功能异常者、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群，其用药安全性与有效性需格外审慎。老年患者是非小细胞肺癌的主要发病人群之一，由于其代谢功能下降、合并多种基础疾病，对莫博赛替尼的不良反应更为敏感，如胃肠道副作用、电解质紊乱或疲劳感更易发生。因此建议老年患者在治疗前进行全面评估，并根据耐受性决定是否从低剂量起始，同时定期进行生化指标检测以监控不良反应发展。
对于肝功能受损患者，需特别注意莫博赛替尼的药代动力学变化。该药物主要通过肝脏CYP3A4酶系代谢，肝功能不全者可能会增加药物血药浓度，从而加重毒性，尤其在合并其他代谢性药物时更需警惕。目前虽缺乏系统性研究数据，但对于中重度肝损患者，建议在专业医生监护下谨慎使用，并尽量避免联合强抑制或诱导肝酶的药物。
肾功能方面，莫博赛替尼经尿液排泄比例较低，轻度肾功能不全者一般不需剂量调整，但中重度肾功能减退者使用安全性尚不明确，建议在严密监测下谨慎使用。对于孕妇及育龄女性，莫博赛替尼由于可能干扰胎儿EGFR信号通路，具有潜在生殖毒性，因此应在治疗期间进行严格避孕，避免怀孕；如果患者在服药期间意外怀孕，应立即停药并接受专业咨询。而哺乳期妇女因尚不明确药物是否通过乳汁排出，同样不建议使用。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Mobocertinib
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