德瓦鲁单抗（度伐利尤单抗）用法用量标准及个体化用药建议

德瓦鲁单抗（Durvalumab）是一种人源化IgG1单克隆抗体，属于免疫检查点抑制剂，主要通过阻断PD-L1与PD-1受体的结合，恢复T细胞对肿瘤细胞的免疫攻击能力。该药主要适用于不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）在放化疗后无进展的维持治疗，以及某些广泛期小细胞肺癌等。标准用法为静脉输注，每次给药时间不短于60分钟，确保药物均匀进入体内系统。

在推荐剂量方面，德瓦鲁单抗的常规用法为每2周一次，每次按10 mg/kg体重进行静脉输注；也有一种固定剂量方案为每4周一次，每次1500 mg，用于部分成年患者。治疗应持续至病情进展或出现不可接受的毒性反应，最长治疗周期一般不超过12个月。在实际临床操作中，应根据说明书和医生评估确定适合的给药频率与剂量方案。

针对不同患者，德瓦鲁单抗的用药需进行个体化调整。对于存在免疫系统疾病、器官功能不全或合并感染的患者，应在治疗前充分评估风险，并在使用过程中密切监测免疫相关不良事件，如肺炎、肠炎、肝炎和皮疹等。此外，老年人和肝肾功能轻中度受损者通常无需调整剂量，但对于严重肝损或透析患者，目前尚缺乏充分数据，建议慎重使用。

在个体化用药建议方面，治疗前应检测PD-L1表达情况及基础肿瘤负荷，部分患者在高表达时对德瓦鲁单抗的反应更佳。此外，还应结合患者对放化疗的耐受情况、免疫状态和其他伴随疾病作综合评估。若出现中重度免疫相关不良反应，应暂停用药并视情况给予激素干预。总的来说，德瓦鲁单抗虽然用法规范，但个体差异显著，需在专业医生指导下合理调整用药方案，以实现最大疗效与最小风险的平衡。

参考资料：https://www.imfinzi.com/

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