瑞波西利(Ribociclib)是一种靶向性抗肿瘤药物,属于选择性细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂。其化学名称为(2E)-N-{5-[(5-{[4-(1-Piperazinyl)phenyl]amino}pyridin-2-yl)amino]pyridin-2-yl}-2-propenamide,分子式为C23H30N8O,分子量为434.54。其分子结构具有多个芳香环和氨基取代基,有利于与靶酶活性位点形成稳定结合,从而实现靶向抑制作用。
从结构上看,瑞波西利具有典型的芳香胺和哌嗪环结构,其中哌嗪环有助于增强分子与CDK4/6酶的亲和力。此外,分子中含有两个吡啶环和酰胺基团,这些结构共同参与与激酶活性位点的氢键和疏水相互作用,使其具有高度选择性和有效的抑制作用。其分子结构也赋予了良好的口服活性和生物利用度,是实现长期靶向治疗的重要基础。
药理学上,瑞波西利通过特异性抑制CDK4和CDK6的活性,阻断Rb(视网膜母细胞瘤蛋白)磷酸化,从而阻止细胞从G1期进入S期。这一机制有效抑制肿瘤细胞增殖,尤其在激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的乳腺癌患者中展现出显著疗效。瑞波西利常与芳香化酶抑制剂如来曲唑联合使用,构成乳腺癌的内分泌靶向治疗方案。
在临床使用中,瑞波西利具有较好的耐受性和疗效,其常见不良反应包括中性粒细胞减少、疲劳、恶心和QT间期延长等。由于其代谢主要依赖于CYP3A4酶系统,使用过程中需注意药物间相互作用。作为CDK4/6抑制剂家族的一员,瑞波西利与帕博西尼(Palbociclib)和阿贝西利(Abemaciclib)在机制相似的基础上,具有一定的剂量、耐受性和给药频率差异,为个体化乳腺癌治疗提供了多种选择。
参考资料:https://us.kisqali.com/
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