泊马度胺(Pomalidomide)并不属于传统意义上的化疗药物,它也并非严格定义下的分子靶向治疗药物,而是一种免疫调节剂(Immunomodulatory Drug,IMiD)。其作用机制介于化疗与靶向治疗之间,但更倾向于现代分子药物的靶向调控范畴。泊马度胺的研发源自对沙利度胺(Thalidomide)及来那度胺(Lenalidomide)结构的优化,在继承前两者免疫调节功能基础上,具备更强的抗肿瘤活性与更低的副作用。其被FDA批准用于治疗多发性骨髓瘤(MM)和卡波西肉瘤(KS),尤其是对来那度胺和蛋白酶体抑制剂疗效不佳的复发难治性患者。
传统化疗药物多通过杀伤细胞DNA或干扰细胞分裂,影响癌细胞与正常细胞,因此毒副作用较强。而泊马度胺则通过多种机制调节肿瘤微环境,包括抑制肿瘤血管生成、增强T细胞和自然杀伤细胞的活性、抑制促炎细胞因子释放等,属于免疫系统激活与肿瘤抑制双重作用机制。这种精准调节方式使其部分具备靶向治疗药物的特征,尤其是其对CRBN蛋白(Cereblon)结合后降解特定致癌蛋白的机制,正是现代靶向蛋白降解疗法(如PROTAC)研究的基础。
因此,从药理学视角来看,泊马度胺虽未被明确定义为“靶向药物”,但它的机制符合精准医学的发展方向,尤其在免疫调节和蛋白降解领域展现了明显优势。与传统化疗不同,它对正常细胞的毒性较低,但在治疗中仍需监测骨髓抑制等副作用。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Pomalidomide
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