Emrelis（telisotuzumab，替利珠单抗）使用注意事项包括哪些？

Emrelis（telisotuzumab vedotin，替利珠单抗）作为一种新型的抗体药物偶联物（ADC），主要用于治疗c-Met蛋白高表达的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌患者。尽管该药物展现了较好的治疗效果，但在临床使用过程中，患者和医生都需要高度重视其使用注意事项，以确保安全性和疗效。以下从多个方面详细介绍Emrelis的使用注意事项。

首先，患者在开始Emrelis治疗前，必须经过严格的c-Met蛋白表达检测。由于该药物靶向的是c-Met高表达的肿瘤细胞，只有当肿瘤细胞中≥50%表达强阳性（3+）的c-Met蛋白时，才能保证治疗的有效性和选择性。因此，使用FDA批准的VENTANA MET (SP44) RxDx辅助诊断试验进行检测是前提条件，确保患者符合用药指征，避免无效治疗和资源浪费。

其次，Emrelis的给药方式为静脉输注，推荐剂量为1.9 mg/kg，每两周一次，最大剂量为190 mg（体重≥100 kg者）。在输注过程中，医护人员需密切观察患者的生命体征，防止输液相关的过敏反应或其他急性不良事件发生。此外，治疗期间应定期进行实验室检查，包括血液学指标、肝功能、电解质水平等，以便及时发现和处理药物相关的毒副反应。

Emrelis常见的不良反应包括外周神经病变、疲劳、食欲下降及外周水肿等症状。部分患者可能出现严重的实验室异常，如淋巴细胞减少、血糖升高、肝功能指标异常、低磷血症及贫血等。针对这些情况，医生应根据具体症状调整用药剂量，或在必要时暂停治疗并给予支持疗法。特别是外周神经病变，需要患者密切反馈感觉异常，避免病情加重导致功能损害。

此外，患者在使用Emrelis期间应避免同时使用其他可能加重神经毒性的药物，如某些化疗药物或抗病毒药物，以减少不良反应的风险。对于合并有糖尿病、肝肾功能不全等基础疾病的患者，更需谨慎评估用药风险，调整治疗方案。

Emrelis治疗的疗效监测同样重要。患者应定期进行影像学检查及肿瘤标志物检测，以评估治疗效果及早期发现疾病进展。如果出现疾病恶化或不可耐受的副作用，需及时与医生沟通，考虑更换或调整治疗方案。

最后，Emrelis作为一种新上市的抗体药物偶联物，患者在使用过程中若发现任何异常症状，应及时报告医护人员。医生也应对患者进行充分的用药指导和心理支持，帮助患者正确理解治疗过程中的各种反应，减少因恐惧或误解导致的治疗中断。

综上所述，Emrelis的使用需要严格筛选适应症患者，规范给药操作，密切监测不良反应和疗效，科学调整治疗方案。只有这样，才能最大限度地发挥该药物的治疗潜力，同时保障患者的用药安全。

参考资料：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs

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