布瓦西坦/布立西坦(Brivaracetam)被广泛应用于儿童癫痫治疗,特别是部分性发作的控制。由于儿童在体重、肝肾代谢能力以及神经系统成熟度方面存在较大个体差异,因此其用药方案需充分个体化。国际指南通常建议根据体重分层设定剂量,并按阶段调整,以确保既达到有效控制,又最大程度降低不良反应风险。
在1个月至16岁的患儿中,布立西坦的起始剂量和维持剂量按体重划分。对于体重低于11公斤的婴幼儿,通常推荐每日两次、每次0.75至1.5毫克/公斤的起始剂量,而维持剂量可以增加到0.75至3毫克/公斤。随着体重的增加,用量会相应调整,例如体重在11至20公斤之间的儿童,建议的起始剂量为0.5至1.25毫克/公斤,每日两次;体重在20至50公斤之间的儿童,起始剂量为0.5至1毫克/公斤,每日两次,而维持剂量则在0.5至2毫克/公斤之间。
当儿童体重达到50公斤及以上时,剂量就可以按照成人标准来设定,一般起始剂量为每日两次、每次25至50毫克,维持剂量则可调整至每日两次、每次100毫克以内。值得注意的是,治疗初期不宜急于达到最大剂量,而应根据控制发作情况和不良反应逐渐调整。
对于无法口服药物的儿童,布立西坦也提供静脉注射剂型,用于短期治疗。注射剂剂量和口服剂量等效,建议在连续静脉给药不超过4天的前提下使用。
医生在为儿童制定布立西坦治疗方案时,会综合考虑癫痫的发作类型、病情控制需求、合并用药情况及家长的监护能力等多方面因素。用药期间建议定期监测体重、肝肾功能以及情绪行为变化,确保用药安全有效。
参考资料:https://www.briviact.com/
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