2025年4月26日,强生公司公布了其正在进行中的2b期SunRISe-1研究中第二队列的最新临床数据,重点评估TAR-200在高危非肌层浸润性膀胱癌(HR-NMIBC)患者中的单药疗效与安全性。这一研究结果首次在2025年美国泌尿外科学会(AUA)年会的“泌尿科重大临床试验”主题会议上被广泛讨论,引发了业内对该创新治疗系统的高度关注。
TAR-200是一种新型的膀胱内药物持续释放装置,通过局部植入的方式,在膀胱内持续释放吉西他滨,维持较长时间的药物浓度,从而实现更强的抗肿瘤效果。与传统化疗相比,这种方法不仅避免了全身毒副反应,还能通过局部高效治疗延长缓解时间。TAR-200的植入过程简便快捷,可在门诊进行,耗时仅数分钟且无需麻醉,为不适合手术的老年患者提供了可行的替代方案。
本次研究聚焦于BCG免疫治疗失败,且不适合或不愿接受根治性膀胱切除手术的HR-NMIBC患者。第二队列共纳入85名伴或不伴乳头状肿瘤的原位癌(CIS)患者,他们接受TAR-200单药治疗。研究的主要终点为任何时间点上的完全缓解(CR)率。结果显示,82.4%的患者在接受治疗后达到完全缓解(95%CI:72.6%-89.8%),即膀胱内未检测到癌细胞。这一结果表明TAR-200具有显著的抗肿瘤活性,为该类难治性膀胱癌患者带来新的治疗希望。
更令人鼓舞的是,TAR-200的治疗效果在时间上也表现出较好的持久性。研究数据显示,超过一半(52.9%)的完全缓解患者在一年后仍维持无癌状态,而中位缓解持续时间(DOR)为25.8个月(95%CI:8.3个月至未估计上限),部分患者甚至超过两年未出现复发。此外,截至第12个月,86.6%的患者未接受膀胱切除手术,这对于那些希望保留膀胱的患者而言,无疑具有重要意义。
安全性方面,TAR-200同样表现出良好的耐受性。研究中83.5%的患者出现与治疗相关的不良事件(TRAE),其中绝大多数为轻度的泌尿系统症状,如膀胱刺激或轻微不适。仅有12.9%的患者报告3级以上不良反应,严重不良事件的发生率为5.9%,而因不良事件终止治疗的比例仅为3.5%,且未报告任何治疗相关死亡。这些数据表明,TAR-200不仅疗效突出,同时安全性也在可接受范围内。
总的来看,TAR-200为BCG治疗失败后无其他治疗选择的HR-NMIBC患者提供了一种全新的非手术治疗方案,其在缓解率、持续缓解时间及保膀胱率方面均表现亮眼。随着更多临床数据的积累,TAR-200有望成为未来标准治疗的重要组成部分,尤其对于不适合接受膀胱切除的老年患者而言,其潜在价值不可忽视。
参考资料:Jacob, J., et al. TAR-200 monotherapy in patients with bacillus Calmette-Guérin–unresponsive high-risk non–muscle-invasive bladder cancer carcinoma in situ: 1-year durability and patient-reported outcomes from SunRISe-1. 2025 American Urological Association Annual Meeting. April 26, 2025.
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