托法替布(Tofacitinib)是一种口服小分子JAK抑制剂,由美国辉瑞公司(Pfizer)研发,是最早被批准用于治疗免疫介导疾病的JAK抑制剂之一。它通过抑制JAK1和JAK3,从而阻断多种促炎细胞因子的信号传导,在治疗银屑病关节炎(Psoriatic Arthritis,PsA)方面展现出良好效果。银屑病关节炎是一种炎症性关节病,常与中重度银屑病同时存在,表现为关节疼痛、肿胀、功能受限及皮肤损伤,目前传统的DMARDs如甲氨蝶呤对部分患者控制效果有限,因此需要更精准有效的治疗方案。
托法替布在PsA的疗效已通过多个国际多中心随机对照临床试验验证,某项研究结果显示在12周时,接受托法替布治疗的患者中有高达50%以上达到ACR20(风湿病学改善指标),显著优于安慰剂组。而在另一项研究中,那些对生物制剂如TNF抑制剂无反应的患者,在托法替布干预下也出现关节炎症、皮肤症状、疲劳程度及功能障碍的多维改善。这些临床数据表明,无论是未接受生物治疗的初治PsA患者,还是对生物药失效的患者,托法替布都具备良好治疗潜力。
其优势还包括口服用药形式,这在日常管理上为患者带来便利,相比注射类药物更容易坚持使用,尤其适合对针剂抵触或行动不便的群体。在皮肤表现方面,托法替布对银屑病皮疹也有一定缓解效果,虽然不如专门的IL-17或IL-23生物制剂强效,但作为系统性药物具有全面调控作用。
参考资料:https://www.xeljanz.com/
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