瑞戈非尼有哪些常见副作用与禁忌

瑞戈非尼（Regorafenib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗多种晚期或转移性癌症，如结直肠癌、胃肠间质瘤（GIST）、肝细胞癌等。瑞戈非尼通过抑制多个受体的激酶活性，阻断癌细胞的增殖、血管生成和转移，进而达到抑制肿瘤生长的目的。然而，作为一种化疗药物，瑞戈非尼的使用也伴随着一些常见的副作用和禁忌症。以下是对瑞戈非尼常见副作用与禁忌的详细说明。

常见副作用

1.疲劳和虚弱：疲劳是瑞戈非尼最常见的副作用之一，约有40-50%的患者会感到疲惫不堪。患者常表现为持续性或间歇性的乏力，严重时可能影响日常生活。疲劳的原因可能与药物抑制正常细胞的分裂和代谢、免疫系统反应等有关。为了缓解疲劳，患者应确保充足的休息，避免过度劳累，并与医生沟通是否需要调整药物治疗方案。

2.高血压：瑞戈非尼可能导致高血压，这是由于其对血管内皮的作用引起的。大约30%至40%的患者在治疗过程中会出现不同程度的高血压。高血压的症状包括头痛、头晕、视力模糊等。如果血压升高超过一定范围，可能需要进行降压治疗。患者应定期监测血压，并在发现异常时及时告知医生。

3.皮疹和手足综合症：皮疹是瑞戈非尼常见的皮肤副作用，通常表现为红斑、丘疹、瘙痒等。手足综合症是另一种常见的皮肤问题，通常表现为手脚的红肿、脱皮、疼痛等症状，可能严重影响患者的生活质量。为了减轻症状，患者可通过使用保湿霜、避免暴露在阳光下以及使用舒缓药物来缓解不适。如果症状持续或加重，可能需要暂停治疗或调整剂量。

4.胃肠道症状：瑞戈非尼的胃肠道副作用包括恶心、呕吐、食欲丧失、腹泻和便秘等。这些症状通常在治疗初期较为常见，随着身体适应，症状可能会有所缓解。为了减轻胃肠不适，患者可以在饭后服药，避免刺激性食物，并保持充足的水分摄入。对于持续性或严重的胃肠不适，可能需要调整治疗方案。

5.肝功能异常：瑞戈非尼可能导致肝功能异常，表现为血液中的肝酶升高（如ALT、AST）。这种副作用通常是可逆的，但如果患者的肝酶水平显著升高或伴随黄疸等症状，治疗可能需要暂停或停止。患者在治疗期间需要定期检测肝功能，确保及时发现肝脏问题。

禁忌

1.妊娠与哺乳：瑞戈非尼不应在妊娠期间使用，因为它可能对胎儿造成伤害。根据药物的分类，瑞戈非尼属于对胎儿有潜在风险的药物，因此，怀孕女性应避免使用此药。对于哺乳期女性，也不推荐使用瑞戈非尼，因为该药物可能通过乳汁传递给婴儿，进而对婴儿产生不良影响。服用此药的女性应采取有效避孕措施，并在治疗期间避免怀孕。

2.严重肝功能障碍患者：瑞戈非尼的代谢主要通过肝脏，因此，在肝功能严重不全的患者中使用瑞戈非尼可能会导致药物浓度过高，增加副作用的风险。对于肝功能衰竭或严重肝功能不全的患者，不推荐使用瑞戈非尼。在开始治疗之前，医生需要评估患者的肝功能，并根据情况决定是否可以使用此药。

3.心血管疾病患者：由于瑞戈非尼可能引起高血压、心脏负担加重等心血管副作用，因此，在有严重心血管疾病（如心衰、冠心病等）的患者中使用时需要谨慎。对于心血管疾病的患者，应进行全面的评估，并在治疗过程中密切监测心脏功能和血压。

4.药物过敏史：瑞戈非尼对某些成分可能会引起过敏反应。如果患者有已知的对瑞戈非尼或其成分过敏的历史，应避免使用该药物。过敏反应的表现可能包括皮疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀等症状，出现这些症状时应立即停止用药并寻求医疗帮助。

瑞戈非尼作为一种抗癌药物，虽然能够有效治疗多种晚期癌症，但也伴随有一定的副作用和禁忌症。常见的副作用包括疲劳、高血压、皮疹、手足综合症、胃肠道症状和肝功能异常等，患者应在治疗过程中密切关注并及时向医生报告任何不适。对于妊娠、哺乳期女性及严重肝功能障碍患者，瑞戈非尼的使用应严格限制。在治疗过程中，患者需要在医生指导下进行定期检查，确保药物使用的安全性和有效性。

参考资料：https://www.stivarga-us.com/

更多药品信息请咨询药得医学顾问：上市情况、有无仿制药、药品价格等