塞利尼索（Selinexor）是一种新型的选择性核输出抑制剂（SINE），通过阻断CRM1/XPO1蛋白的功能，促使肿瘤抑制蛋白重新积聚于细胞核，从而诱导癌细胞凋亡。它被主要用于治疗多发性骨髓瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤等难治性或复发性血液系统恶性肿瘤。由于其作用机制的独特性，很多患者在开始用药后都关心疗效的显现时间，这对于调整治疗预期和判断治疗反应具有重要意义。
根据现有临床研究数据以及上市后的真实世界用药经验，服用塞利尼索后见效的时间因患者个体差异、基础疾病负荷、联合治疗方案等因素而异。以多发性骨髓瘤患者为例，在发表的STORM研究中，接受塞利尼索+地塞米松治疗的患者中，大多数在首次用药后2-8周内开始出现疗效评估指标的改善，如M蛋白水平下降或骨髓瘤细胞比例减少。部分对药物高度敏感的患者甚至可在2周内观察到初步反应。通常建议在治疗的第1-2个周期末（即服药后约一个月）进行首次疗效评估。
值得注意的是，塞利尼索的治疗并不是立刻见效的，它更像是通过持续打击癌细胞的生存机制来逐步建立治疗反应。因此在治疗前期，患者需要保持足够的耐心，并在专业医生指导下进行疗效监测。对于弥漫大B细胞淋巴瘤等其他血液肿瘤，起效时间大致也集中在治疗后1-2个周期，但在少数高肿瘤负荷或多线失败的患者中，可能需要更长时间才能观察到显著反应。
同时，也不能忽视副作用对疗效评估的干扰。塞利尼索常见的副作用包括疲劳、食欲下降、恶心和低钠血症等，有时会掩盖部分主观症状的改善，需通过实验室指标和影像学检查来综合判断。
参考资料：https://www.selincro.com/
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