吉瑞替尼的适应症是什么？主要治疗哪些疾病

吉瑞替尼（Gilteritinib）商品名为XOSPATA，是一种具有高度靶向性的酪氨酸激酶抑制剂，专门用于治疗携带FLT3突变的复发或难治性急性髓系白血病（AML）成人患者。FLT3基因突变是AML中最常见的遗传异常之一，特别是FLT3-ITD（内部串联重复）突变，其存在通常与病情进展迅速、预后不良、复发率高等特征密切相关。吉瑞替尼通过选择性抑制FLT3蛋白的异常活性，阻断白血病细胞的信号传导路径，从而抑制其增殖并诱导凋亡，为这一类患者提供了精准治疗的新途径。

作为一种第二代FLT3抑制剂，吉瑞替尼不仅能有效靶向FLT3-ITD突变，还能对FLT3-TKD（二级酪氨酸激酶结构域）突变型有效，并能在部分已对第一代FLT3抑制剂（如索拉非尼）产生耐药的患者中继续发挥疗效。根据全球III期临床试验ADMIRAL研究的结果，吉瑞替尼显著改善了复发或难治性FLT3突变AML患者的总生存期，其中位总生存期约为9.3个月，而标准化疗组为5.6个月，显示出明显的生存获益。

吉瑞替尼为口服药物，使用方便，推荐剂量为每天120mg，持续用药直至病情进展或发生不可接受的不良反应。由于其较高的靶向选择性，吉瑞替尼的耐受性整体良好，但也可能出现一些副作用，如肝功能指标升高、肌酐升高、QT间期延长、肌肉疼痛、乏力及腹泻等，因此在用药过程中需定期进行血常规、电解质、肝肾功能及心电图监测，以确保用药安全性。

目前吉瑞替尼在多个国家获批使用，并被纳入NCCN等主流治疗指南，用于治疗复发或难治性FLT3突变AML患者，填补了这类高危白血病患者在靶向治疗领域的空白。尽管尚未在中国广泛上市，其在海外市场的应用已获得较为广泛的临床认可，并为未来国内治疗此类白血病提供了重要的药物参考。

参考资料：https://www.xospata.com/

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