阿普斯特/阿普米司特片用法用量详解，科学用药有保障！

阿普米司特/阿普斯特（Apremilast））是治疗中度至重度斑块型银屑病及银屑病关节炎（PSA）的口服小分子靶向药，其标准维持剂量为每日2次，每次30毫克，服药时间可以灵活安排，不受进餐影响。考虑到部分患者在用药初期会出现胃肠道反应，如恶心、腹泻或食欲减退，临床推荐采用逐步加量方式启动治疗，以提高药物耐受性。具体的推荐加量方案如下：

第1天早晨服用10mg；第2天早10mg、晚10mg；第3天早10mg、晚20mg；第4天早20mg、晚20mg；第5天早20mg、晚30mg；第6天起进入维持剂量，每日早晚各30mg。这一加量策略已在全球多项临床研究中被证实能够有效降低早期停药率，提高患者依从性。对于严重肝功能损伤的患者，由于药物代谢能力下降，建议减量至每日30mg一次，以减少体内药物蓄积可能带来的不良反应。

此外，阿普米司特为非免疫抑制类药物，无需定期监测血常规、肝肾功能等实验室指标，但临床上仍需观察体重变化、情绪变化等个体差异反应。药物代谢主要经肝脏和肾脏双通道，因此在使用过程中应避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）同服，以免降低其血药浓度和疗效。总结而言，阿普斯特的用药应循序渐进，关注个体反应，科学加量与维持剂量策略是确保治疗成功与副作用控制的核心。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB05676

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