达沙替尼说明书的关键内容与使用注意事项

达沙替尼（Dasatinib）是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗慢性髓性白血病（CML）和急性淋巴性白血病（ALL）。作为一种靶向治疗药物，达沙替尼通过抑制BCR-ABL1酪氨酸激酶的活性，阻止肿瘤细胞的增殖和扩散，从而达到治疗目的。为了确保药物的有效性和安全性，患者在使用达沙替尼时必须详细了解说明书中的关键信息，并遵循医生的指导。

说明书中的重要信息

1.适应症： 达沙替尼的主要适应症包括治疗慢性髓性白血病（CML）的所有阶段（包括慢性期、加速期和急变期）以及急性淋巴性白血病（ALL）。它主要通过靶向BCR-ABL1融合基因抑制癌细胞的增殖。

2.用法与用量： 达沙替尼通常口服，每天一次或两次，具体剂量和治疗方案根据患者的病情和医生的建议来调整。对于CML患者，推荐的初始剂量为每次100mg，每日1次。对于ALL患者，剂量可能有所不同，需要根据患者的反应进行调整。

3.药物成分与剂型： 达沙替尼的常见剂型为片剂，含有不同的药物剂量。每个剂量的片剂可以根据患者的具体情况调整。

4.不良反应： 使用达沙替尼时，患者可能会出现一些副作用。常见的副作用包括头痛、疲劳、恶心、腹泻、皮疹等。较为严重的副作用包括血液学异常（如贫血、白细胞减少）、心脏问题（如心力衰竭）、肺部并发症（如间质性肺病）等。

5.禁忌症： 孕妇和哺乳期妇女不应使用达沙替尼。对于有严重心脏疾病（如QT间期延长、心力衰竭等）的患者，使用此药需要特别小心。此外，患者在服用其他药物时，应咨询医生，避免与某些药物发生相互作用。

6.存储条件： 达沙替尼应存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。药物的存储温度通常为室温，并应保持在儿童无法触及的地方。

使用达沙替尼时的特别注意事项

1.心脏健康监测： 达沙替尼可能导致心脏问题，如心力衰竭、心律失常等，尤其是在已有心脏疾病的患者中。使用药物时，患者应定期进行心脏检查，包括心电图和心功能检测。如果出现胸痛、呼吸急促等症状，应立即就医。

2.血液监测： 由于达沙替尼可能引起血液学异常，如白细胞减少、贫血等，患者在治疗过程中需要定期监测血常规，尤其是在治疗初期。血液学问题可能导致感染风险增加或引起疲劳、乏力等症状，因此需要及时调整剂量或暂停治疗。

3.肝肾功能监测： 达沙替尼对肝肾功能有一定的影响，可能导致肝酶升高、肾功能不全等问题。患者在使用药物时应定期检查肝肾功能，特别是对于已有肝肾疾病的患者。如果发现异常，可能需要调整用药剂量或选择其他治疗方案。

4.与其他药物的相互作用： 达沙替尼与某些药物可能发生相互作用，特别是与强效的CYP3A4抑制剂或诱导剂。患者在使用达沙替尼时，应该告知医生自己正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和草药等，以避免药物之间的相互作用。

5.孕期和哺乳期的禁忌： 达沙替尼对胎儿具有潜在的危害，孕妇应避免使用该药物。如果正在哺乳，应避免使用达沙替尼，因为该药物可能会通过乳汁传递给婴儿，导致潜在的危害。

6.剂量调整与患者个体化治疗： 达沙替尼的治疗方案和剂量应根据患者的病情、耐药性和副作用反应来调整。个体化治疗是确保药物安全有效的重要手段。患者应定期与医生沟通，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

达沙替尼是一种治疗慢性髓性白血病和急性淋巴性白血病的靶向药物，尽管它在临床上表现出显著的疗效，但在使用过程中，患者需特别注意心脏、血液、肝肾功能等方面的监测。通过与医生的密切合作，定期检查身体状况并调整剂量，患者可以最大限度地减少副作用，提高治疗效果。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01254

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