利奈唑胺用于耐药性结核病的用药剂量指南

对于成人耐药性结核病，如利福平耐药结核病（RR-TB）、耐多药结核病（MDR-TB）及广泛耐药结核病（XDR-TB），利奈唑胺的初始剂量建议为600mg/次，每日服用2次。这一剂量有助于迅速达到有效的血药浓度，从而对耐药性结核病菌产生强力的杀菌作用。

在经过4至6周的初始治疗后，剂量可以调整为600mg/次，但减少为每日服用1次。这样的调整旨在保持对病菌的持续压制，同时减少患者的不良反应。

如果在治疗过程中患者出现严重不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，剂量可以进一步减少至300mg/天，甚至暂停用药。待不良反应缓解后，再根据医生建议恢复用药。整个疗程的持续时间建议为9至24个月，具体根据患者的恢复情况和医生的指导来确定。

12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg，每8小时服用一次，但每日总剂量不宜超过900mg。对于10至12岁的儿童，剂量同样为10mg/kg，但服用频率减少为每12小时一次，且每日总剂量不宜超过600mg。与成人相似，儿童的疗程也建议为9至24个月。

对于重症及难治性结核性脑膜炎（TBM），成人和12岁及以上儿童的推荐剂量为600mg，每12小时服用一次，可以通过静脉滴注或口服给药。对于12岁以下儿童，建议剂量为10mg/kg，每8小时服用一次，但每日总剂量不应超过600mg。

如果患者同时患有其他感染性疾病，如复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎等，医生可能会根据具体情况调整剂量和治疗方案。

患者在用药期间应密切关注药物的副作用和不良反应，并及时向医生报告。严格按照医生的建议使用药物，不得擅自更改剂量或停药。定期进行血液检查和身体评估，以确保药物的有效性和安全性。

参考资料：

https://publications.ersnet.org/content/erj/34/6/1492

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