患者服用劳拉替尼的用量用法

劳拉替尼（Lorlatinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗ALK阳性和ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）。该药物的使用应根据医生的指导，并且治疗过程中需要定期监测患者的身体状况以调整用量。以下是劳拉替尼的推荐用量和使用方法。

1. 推荐用量

劳拉替尼的成人推荐起始剂量为100mg每日一次，无论餐后或餐前均可服用。药物应通过口服给药，整个治疗过程中无需与食物同服。药物需要在相同时间每天服用，以帮助维持药物浓度。

2. 服用方法

劳拉替尼应整颗吞服，避免将药片咀嚼或压碎，因为这样可能影响药效。

如果漏服剂量，应尽快补服，但如果距离下次服药时间较近，应该跳过漏服的剂量，继续按常规时间服药。

不能一次性服用双倍剂量来弥补漏服。

3. 剂量调整

在使用劳拉替尼治疗过程中，可能会出现某些不良反应，需根据患者的耐受情况进行剂量调整。常见的剂量调整情况如下：

轻度至中度肝功能损害的患者：对于轻度（儿童肝功能检测数值正常的患者）和中度（部分肝功能异常的患者）肝损害患者，可以继续使用劳拉替尼，但需要根据肝功能指标进行调整，建议开始时使用较低的剂量。

严重肝功能损害的患者：若肝功能损害严重，需慎用劳拉替尼，且不推荐在这些患者中开始使用该药物。

不良反应：若出现明显的不良反应（如严重的中性粒细胞减少症、肝毒性或高血糖等），可以根据患者的临床情况减少剂量或停药，待症状缓解后再重新开始治疗。

4. 特殊人群的剂量调整

老年患者：通常不需要特别的剂量调整，但老年患者可能对药物的不良反应更加敏感，因此需要更密切的监测。

肾功能不全的患者：劳拉替尼的代谢途径主要通过肝脏进行，因此对于轻度或中度肾功能损害的患者不需要特别调整剂量。然而，对于严重肾功能损害患者，建议慎用该药。

5. 服药期间的监测

治疗期间，患者需要定期接受以下检查：

肝功能检查：劳拉替尼可能引起肝脏不良反应，因此需要定期检查肝功能，特别是在治疗初期。

血常规检查：由于可能会导致中性粒细胞减少，患者应监测白细胞和中性粒细胞数量。

血糖水平监测：劳拉替尼可能引起高血糖，因此需要定期检测血糖水平。

6. 服用劳拉替尼的注意事项

药物相互作用：劳拉替尼可能与某些药物发生相互作用，特别是与强效CYP3A抑制剂和诱导剂合用时可能影响其效果。使用劳拉替尼期间应避免与已知的CYP3A抑制剂（如某些抗真菌药物、抗病毒药物）共同使用。

服药期间应避免饮酒：饮酒可能增加肝脏负担，与劳拉替尼合用时可能加剧肝脏不良反应，因此患者应避免饮酒。

对怀孕和哺乳期的影响：劳拉替尼不推荐在怀孕或哺乳期间使用，因为尚未充分评估该药物对胎儿或婴儿的安全性。

7. 常见不良反应

劳拉替尼常见的不良反应包括：中性粒细胞减少、高血糖、体重增加、抑郁、失眠、疲劳、腹泻、肌肉疼痛等。出现这些症状时，患者应及时与医生沟通，必要时调整治疗方案或使用药物缓解症状。

劳拉替尼作为一种靶向药物，主要用于治疗ALK阳性和ROS1阳性非小细胞肺癌。患者应按照医生指示使用劳拉替尼，定期监测相关指标并及时调整剂量。由于药物的强效性和潜在不良反应，患者在服用过程中应保持高度关注，并与医生保持良好的沟通。

 

参考资料

1.UpToDate医学文献数据库 - https://www.uptodate.com/

2.《非小细胞肺癌治疗指南》 - https://www.asco.org/

3.国家药监局药品信息 - https://www.nmpa.gov.cn/

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