塞尔帕替尼和普拉替尼是两种针对RET基因突变或融合的治疗药物，它们在疗效、适应症和副作用等方面都有一些差异。
根据早期研究数据，在RET融合阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，塞尔帕替尼的客观反应率高达85%，而普拉替尼的客观反应率为70%。这表明在初始治疗阶段，塞尔帕替尼可能具有更高的肿瘤缩小效果。然而，在经治患者中，两款药物的客观反应率均有所下降，但塞尔帕替尼仍保持相对较高的反应率。
在无恶化存活期方面，塞尔帕替尼能够达到17.5个月，明显优于普拉替尼的9.1个月。这意味着使用塞尔帕替尼的患者可能在更长的时间内保持病情稳定，减少病情恶化的风险。
两款药物都主要用于治疗RET融合阳性的转移性非小细胞肺癌和甲状腺髓样癌。然而，在具体适应症上可能略有差异，需要根据患者的具体情况和基因突变类型来选择合适的药物。
对于有脑转移的RET重排肺癌患者，塞尔帕替尼和普拉替尼都能穿过血脑屏障并表现出临床颅内反应。但塞尔帕替尼的颅内反应率明显高于普拉替尼，达到82%，且包括23%的完全缓解率。相比之下，普拉替尼的颅内反应率仅为56%。这表明在控制脑转移方面，塞尔帕替尼可能具有更显著的效果。
参考资料：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36572992/
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