维奈托克/维奈克拉（Venetoclax）是一种新型靶向药物，主要用于治疗成人的慢性淋巴细胞性白血病（CLL）和小淋巴细胞性淋巴瘤（SLL）。此外，对于75岁及以上的新诊断急性髓细胞性白血病（AML）患者，或者那些因其他疾病而无法接受强化化疗的患者，维奈托克也是一种有效的治疗选择。在AML的治疗中，维奈托克通常与阿扎胞苷、地西他滨或低剂量的阿糖胞苷联合使用，以增强疗效。
维奈托克的作用机制（MOA）相较于传统化疗具有独特之处。该药物的靶点是BCL-2蛋白，这是一种在多种癌症中表现异常高表达的抗凋亡蛋白。BCL-2过度活跃会阻止细胞经历自然的凋亡过程，导致癌细胞不断增殖。特别是在慢性淋巴细胞性白血病、小淋巴细胞性淋巴瘤以及急性髓细胞性白血病等恶性肿瘤中，BCL-2的异常表达使得这些癌细胞对化疗产生耐药性。而维奈托克通过直接与BCL-2结合，从而促进癌细胞的凋亡。
虽然维奈托克在治疗方面展现出良好的疗效，但其副作用也不容忽视。常见的副作用包括中性粒细胞减少症（白细胞计数降低）、恶心、贫血、腹泻、上呼吸道感染、疲劳和血小板减少症（血小板计数降低）。这些副作用可能会影响患者的日常生活质量，因此在治疗过程中需要对患者进行密切监测。
其中，肿瘤溶解综合征是维奈托克使用中一种严重的副作用。这种综合征通常发生在治疗开始后的早期阶段，尤其是在肿瘤负荷较高的患者中，表现为高尿酸血症、急性肾损伤、电解质紊乱等症状。对此，医生在开具维奈托克时会评估患者的肿瘤负荷，并采取适当的预防措施，以降低肿瘤溶解综合征的风险。
参考资料：https://www.drugs.com/venetoclax.html
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