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儿童神经母细胞瘤(Neuroblastoma)是儿童中常见的恶性肿瘤,多见于5岁以下儿童。它起源于交感神经系统,通常发生在肾上腺、腹部或胸部。其治愈率取决于肿瘤的分期、危险分层、患者年龄和肿瘤的生物学特性。
对于低危和中危神经母细胞瘤,治愈率较高,可达90%以上。这些患者通常通过手术切除肿瘤,辅以化疗即可达到良好效果。高危神经母细胞瘤治疗难度较大,需要多模式综合治疗,包括高剂量化疗、手术、放疗、自体干细胞移植以及免疫治疗等。即使在最佳治疗条件下,高危患者的长期生存率约为40%-50%。
近年来,针对高危神经母细胞瘤的免疫治疗(如抗GD2单抗Dinutuximab)显著改善了患者的生存率。此外,靶向治疗、分子分型研究也为疾病治疗提供了新方向。影响治愈的关键因素包括分期(I期、II期预后较好)、年龄(18个月以下患者预后更佳)和肿瘤分子特征(如MYCN扩增提示更差预后)。
综上,低危和中危神经母细胞瘤多数可治愈,而高危患者治愈难度较大,但随着新疗法的不断发展,部分高危患者的生存率已明显提高。早期诊断和规范化治疗对改善预后尤为重要。
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