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利特昔替尼(Ritlecitinib)是一种小分子口服药物,被用于治疗斑秃(又称为非瘢痕性脱发),这种疾病的特点是毛发在局部区域发生脱落。对于患者来说,使用利特昔替尼的疗程及何时停药是非常重要的一个问题。
利特昔替尼的作用机制主要是通过抑制特定的酪氨酸激酶,从而阻止与免疫反应相关的信号通路,减轻自身免疫对毛囊的攻击。这种药物的疗效通常需要一定的时间才能显现。有许多病例报告和小型临床试验报告了Janus激酶(JAK)抑制剂托法替尼、利特昔替尼(Ritlecitinib)和baricitinib治疗斑秃(AA)的有希望的结果。
根据PRISMA指南进行系统综述和荟萃分析。在30项研究和289例病例中,有72.4%的应答者、45.7%的良好应答者和21.4%的部分应答者。头发开始生长的平均时间为2.2±6.7个月,头发完全再生的时间为6.7±2.2个月。所有37例复发均发生在2.7个月后停止治疗时。与局部治疗相比,口服途径与治疗反应显著相关。儿童和成人病例的缓解率没有差异。未来的大规模随机研究需要证实这些发现。
如果在经过6个月至1年的治疗后,患者的症状得到了良好的控制,且毛发生长恢复较为稳定,医生可能会考虑逐渐减少药物剂量或进行间歇用药。然而,停药后也需要定期随访,以监测是否有复发的迹象。如果在停药后出现脱发加重或其他不适症状,患者应该及时与医生沟通,可能需要重新开始治疗或调整用药方案。
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