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奥拉帕利/奥拉帕尼(Olaparib)和尼拉帕利(Niraparib)都是PARP抑制剂,用于治疗某些类型的癌症,包括卵巢癌。尼拉帕利经常用于对以铂类为基础的化疗有完全或部分反应的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成人的维持治疗,而奥拉帕利具有更广泛的FDA批准的适应症,包括BRCA突变的乳腺癌,以及作为BRCA突变的晚期卵巢癌的一线维持治疗。在选择使用尼拉帕利或奥拉帕利时,应咨询医生,考虑患者个体因素,如特定癌症类型、基因突变、既往治疗和潜在副作用。
尼拉帕利是一种口服、每日一次的聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂,在治疗妇科癌症,特别是卵巢癌方面显示出疗效。它被批准用于对以铂类为基础的化疗有完全或部分反应的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者的维持治疗。在临床试验中,与安慰剂相比,尼拉帕利能够显著提高无进展生存期(PFS)。NOVA试验是一项关键的3期研究,表明无论BRCA突变状态如何,尼拉帕利治疗延长了复发性卵巢癌患者的PFS,表明其作为广泛维持治疗的益处。
奥拉帕利是另一种用于治疗妇科癌症的口服PARP抑制剂。本品适用于对一线铂类化疗有反应的有害或疑似有害生殖系BRCA突变(gBRCAm)晚期卵巢癌成年患者的维持治疗。此外,奥拉帕利被批准用于治疗BRCA突变的HER2阴性转移性乳腺癌,这可能与妇科和乳腺癌有一些相似的治疗方法有关。在临床研究中,如SOLO-1试验,奥拉帕利显示BRCA突变卵巢癌患者的PFS显著增加,突出了其作为该患者群体靶向治疗的作用。
虽然尼拉帕利和奥拉帕利在治疗妇科癌症方面均显示出疗效,但它们的适应症和服务人群存在差异。尼拉帕利被批准用于更广泛的复发性卵巢癌患者群体,包括那些没有BRCA突变的患者,而奥拉帕利的适应症更具体地针对BRCA突变阳性的患者。为了充分了解这两种药物在不同妇科癌症患者亚群中的疗效差异,有必要进行比较研究,如头对头试验。
总之,尼拉帕利和奥拉帕利代表了妇科癌症,特别是卵巢癌治疗的重要进展。它们在改善无进展生存期方面的功效已在临床试验中得到证实,为维持治疗提供了有价值的选择。这些药物之间的选择应根据患者的特点(包括BRCA突变状态)进行个体化,并咨询医生。正在进行的研究和临床试验继续完善这些药物在妇科肿瘤中的最佳应用。
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