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艾曲波帕(Eltrombopag)是一种口服的非肽类血小板生成素受体激动剂,主要用于治疗血小板减少症。
艾曲波帕的主要活性成分为艾曲波帕乙醇胺,通常为片剂形式,需按照医生指示使用。主要用于治疗经糖皮质激素类药物、免疫球蛋白治疗无效或脾切除术后慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的血小板减少。此外,它也被批准用于治疗经免疫抑制疗法治疗无效的重型再生障碍性贫血的患者。
对于大多数患者,建议起始剂量为25mg,每日一次,空腹服用(餐前一小时或餐后两小时)。根据血小板计数和患者的反应,剂量可调整至每日最高75mg。对于中度或严重肝功能不全的患者,起始剂量应减少至25mg,每日一次。治疗开始后,应定期监测血小板计数,并根据需要调整剂量。剂量调整应遵循医生的建议,并注意观察患者的反应。
艾曲波帕通过与人血小板生成素受体(TPO-R)的跨膜结构域相互作用,启动信号级联反应,诱导骨髓祖细胞增殖和分化为巨核细胞,进而促进血小板的生成。这一机制使得艾曲波帕在提升血小板计数方面具有显著效果。
艾曲波帕在治疗血小板减少症方面表现出良好的疗效。它能够显著提升患者的血小板计数,减少或防止因血小板减少引起的出血事件。对于ITP患者和重型再生障碍性贫血患者,艾曲波帕能够改善其临床症状和预后。
虽然艾曲波帕在提升血小板计数方面具有显著效果,但它也可能引起一些副作用。常见的副作用包括头痛、恶心、腹泻、肌肉痛等。少数患者可能出现严重的不良反应,如肝毒性、血栓形成等。因此,在使用艾曲波帕期间,应定期监测患者的肝功能、血小板计数等指标,并注意观察患者的反应。
在使用艾曲波帕前,应对患者进行全面的评估,包括血常规检查、肝肾功能检查等。对于存在严重肝脏损伤或肾脏损伤的患者,应谨慎使用艾曲波帕。
艾曲波帕可能与其他药物发生相互作用,影响药效或增加副作用风险。因此,在使用艾曲波帕期间,应避免同时使用可能影响其疗效或增加副作用风险的药物。
在使用艾曲波帕期间,应定期监测患者的血小板计数、肝功能等指标,并注意观察患者的反应。如出现不适或副作用加重等情况,应及时就医并调整治疗方案。
对于老年患者,应根据其肝肾功能和身体状况调整艾曲波帕的剂量和用法。艾曲波帕在儿童中的安全性和有效性尚未确定,因此不推荐用于儿童患者。艾曲波帕在孕妇和哺乳期妇女中的安全性和有效性尚未确定,因此应谨慎使用。如必须使用,应在医生的指导下进行。
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