Imdelltra（Tarlatamab-dlle）的用药方法

在给予Imdelltra（Tarlatamab-dlle）之前，确保患者充分补充水分根据临床指征在每次给药前评估全血计数、肝酶和胆红素。Imdelltra只能由具备相应医疗支持的医疗专业人员使用，以控制严重反应，如CRS和神经毒性，包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS），并且在第1周期第1天和第1周期第8天对患者进行22至24小时的监测；开始输注后的1小时内，在适当的医疗保健场所停留共计48小时。

1、用药剂量：Imdelltra治疗计划通常为28天(4周)长的周期，采取推荐递增剂量方案，同时使用推荐的合并用药。在一小时内静脉输注Imdelltra，以降低CRS的发生率和严重程度。

（1）递增方案：

1）在第一个治疗周期（周期1）的第1天接受较小剂量的Imdelltra，即1mg；在第8天和第15天各接受全部治疗剂量，即10mg。在第1、第8天，使用Imdelltra治疗前1小时内，静脉注射8毫克地塞米松（或等效物）；在第1、第8、第15天，Imdelltra输注完成后立即4-5小时内静脉注射1升生理盐水。

2）在第二个治疗周期（周期2）的第1天和第15天各接受全部治疗剂量，即10mg；

3）在第三、四个治疗周期（周期3）的第1天和第15天各接受全部治疗剂量，即10mg；

4）在第五周期和后续输注的第1天和第15天各接受全部治疗剂量，即10mg；

（2）在递增剂量方案后，每两周给药一次Imdelltra，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

2、剂量调整：不建议减少Imdelltra的剂量，但对于使用药物后出现不良反应，应在医生的指导下调整。如果出现CRS、神经问题或任何其他严重副作用，可能会暂时停止或完全停止Imdelltra治疗。